41岁女子多次暴饮暴食险丧命全胃切除术挽救生命

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2025-02-06 12:08:47 百家号

近日，南通大学附属医院肝胆胰脾外科副主任医师郭青松在朋友圈分享了一则令人警醒的消息：患者张女士因反复暴饮暴食导致感染性休克和多器官衰竭。经过医护团队一夜的努力，成功实施了全胃切除伴食管空肠吻合术，最终将她从死亡线上拉回。术后，张女士在重症监护室接受治疗观察，预计年后可以出院。

41岁的张女士家住通州，平时饭量较大。一个月前，她感到腹胀不适，肚子也比以前大了一些，但并未调整饮食习惯。两周后，腹胀、呕吐症状加重。几天前，她在早餐吃了柿饼后，整个腹部开始剧烈疼痛，家人立即将她送往医院。当地医院初步判断为重症胰腺炎，建议转到上级医院治疗。转入南通大学附属医院时，张女士已出现昏迷。检查发现她的血红蛋白仅为66g/L（正常值110g/L），白细胞高达26*10^9/L，腹部肿胀如球。CT显示十二指肠升部有可疑胃石，胃腔及十二指肠扩张，胃内大量潴留物。患者感染性休克且面临急性肾衰竭威胁，生命体征极不稳定，药物无法有效控制，必须立即手术。

面对复杂危重的病情，手术团队面临巨大挑战。在征求家属意见时，张女士家属表示完全信任医生。晚上7点30分，手术开始。郭青松打开腹壁后发现十二指肠梗阻导致胃极度扩张，多发胃壁坏死穿孔，大量食物残渣、胃酸、胆汁进入腹腔。他解释说，柿饼鞣酸含量高，与胃酸结合后形成胃石，引发肠梗阻，是患者剧烈腹痛的原因。手术团队清理了超过3000ml的胃内容物，包括大量的咸菜、豆芽等，重达10斤，还取出多个6cm大的胃石。切除全胃后重建消化道，历时近6小时，手术于凌晨2点结束。术后，张女士继续在重症监护室接受严密监护治疗。

郭青松提醒市民，春节期间要尽量做到三餐规律、饮食荤素搭配、菜肴少盐少油、适度饮酒，避免连续多日或空腹吃大量柿子、咸菜、豆芽等粗纤维、不易消化的食物，尤其是老年人、有消化道基础疾病以及做过腹部手术的人更需注意。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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