热射病是最严重的中暑类型,夏季常见。然而,在寒冷的冬季也可能发生中暑。
韩爷爷住在杭州,每年冬天都喜欢去洗浴中心蒸桑拿,一待就是一整天。尽管他已84岁且有高血压,但家人劝阻无效,只能提醒他适可而止。去年12月底的一天,他在午后刚吃完饭就去了洗浴中心,没多久便昏倒了,口吐白沫,周围的人赶紧拨打120将他送到了医院。
医生们怀疑韩大爷可能有肺栓塞或脑梗,他的血压下降、心率降低,氧饱和度也很低,血气检查显示pH值和二氧化碳分压异常,存在明显的Ⅱ型呼衰和呼吸性酸中毒。经过CT检查发现,两肺全白了。最终排除了脑中风和肺栓塞的可能性,并确诊为热射病诱发的肺水肿。
杭州市第一人民医院呼吸内科主任医师沈凌解释,热射病会导致降钙素原增高,与应激反应、炎症反应及器官功能损伤有关。在高温高湿环境下,人体散热困难,汗液无法正常排出,导致热量积聚,从而引发类似夏天热射病的症状。脱水是热射病的常见后果,会导致血压下降,心肌受损,进而引起急性心衰和肺水肿。
冬季泡澡时,若水温过高或浴室环境过热,容易导致身体出汗过多,血管扩张,血压下降,从而引起休克。特别是对于患有动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病的人群以及老年人来说,风险更大。沈凌建议冬季洗澡时注意以下几点:消除环境间的温差,饭后、酒后不要立即洗澡,寒冬洗澡前告知身边人以防万一。
关于淋浴是否比泡澡更安全的问题,沈凌指出不一定。长时间站立在花洒下可能导致血液流向双腿,减少回心血量,增加晕厥的风险。此外,一些人的交感神经机制不被激活,反而激活迷走神经,进一步减少回心血量,导致血管迷走性晕厥。此时,可以平躺抬高下肢,使血液回流心脏。
7月初始,尽管天空云层密布,阳光依旧炽热,上午9时,各地气温普遍超过30℃。台州市气象局已发出高温预警,预测中北部区域未来两天最高温将攀升至35℃以上。随着小暑临近,高温成为台州近期的常态
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