医院为81岁老人做人工股骨头置换术 现代技术延长使用寿命
医院为81岁老人做人工股骨头置换术。我是北京积水潭医院的唐浩医生。很多患者，尤其是年轻患者，在考虑进行髋关节置换时会问我：“人工髋关节只能使用10-15年，之后要面临多次翻修手术吗？”这个问题非常重要。一些基层医生告诉患者，人工髋关节大约只能使用10-15年，之后因磨损需要翻修。这种说法导致许多年轻患者推迟手术，忍受髋关节疼痛的困扰，影响日常生活和工作。
实际上，这是陈旧观念造成的误解。对于每位患者来说，关节置换是一个重大的决定，我们的目标是实现可以良好使用“一辈子”的人工髋关节。假体的使用寿命受多种因素影响，包括患者的年龄、活动量、体重以及感染或骨折等并发症，还有假体的摩擦界面选择和固定方式。
根据英国国家登记中心的数据，髋关节置换30年的生存率在年轻患者中已达85%以上，在老年患者中高达94%。这些数据基于30年前的技术和材料，如今的技术已经大大进步。例如，目前的陶瓷对陶瓷、陶瓷对高交联聚乙烯假体在实验室中即使摩擦200年也不会发生严重磨损。因此，我们非常有信心一个好的人工髋关节可以为患者服务一辈子。
与膝关节相比，人工髋关节的使用寿命更长。首先，髋关节是一个球窝关节，股骨头和髋臼假体形成面对面覆盖，接触面积大，应力小，润滑好，磨损速度慢。其次，髋关节的假体材料和固定类型更多样化，可以选择全陶瓷或半陶瓷材料制造，光滑度和亲水性大幅提高，进一步降低磨损速度。
当前，人工髋关节的使用寿命主要取决于患者是否出现脱位、感染、假体周围骨折等并发症。有些因素与手术相关，如术中骨折、术后早期感染、术后脱位等；有些则与患者相关，如术后晚期感染、假体周围骨折等。
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