老年人感染艾滋病占比持续上升健康教育亟待加强

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2025-01-09 14:08:45 普外科刘英俊医生

老年人感染艾滋病占比持续上升。孙大爷今年68岁，最近身体状况越来越差，时常发烧、咳嗽。老伴劝他去医院，但他总是推脱说：“小毛病，不用折腾。”最终在妻子和儿女的坚持下，他去医院做了体检。体检结果出来后，他的妻子满脸泪痕，儿女的眼神也不断躲闪。很快，孙大爷被医生叫进了诊室，医生沉重地说：“根据体检报告，您感染了艾滋病，病毒已经破坏了免疫系统。”孙大爷瞪大眼睛，几乎喊了出来：“我这么大年纪，怎么可能感染这种病！”医生解释说，通过性传播是主要原因，近年来老年人感染艾滋病的比例上升，主要与忽视保护措施和健康教育不足有关。孙大爷沉默了，羞愧地低下了头。

2022年，世界卫生组织和中国疾病预防控制中心的研究显示，中国60岁以上异性性行为男性，特别是农村地区的男性，艾滋病毒感染者数量快速增长，在每年新诊断报告的HIV感染者中占比显著增加。从2015年至2022年间，我国报告的60岁及以上HIV感染者数量从17,451例增加至27,004例，新诊断率从每10万人中9.0上升至10.2。其中，男性新诊断率始终高于女性。老年男性感染者中，93.5%通过异性性传播，5.1%通过同性性传播；老年女性感染者中，98.4%通过异性性传播。老年人群的HIV感染者多在医疗机构被诊断发现，占71.5%，但这些感染者首次CD4+T淋巴细胞计数显著低于其他途径发现的感染者，表明他们在疾病的晚期才被诊断出来。

为应对这一问题，世卫组织建议将HIV防治纳入老年人健康促进综合战略，结合乙肝、丙肝和非传染性疾病服务，并在医院的老年人常规体检项目中基于风险评估纳入HIV检测。此外，世卫组织倡导通过社区和乡村课堂等面对面沟通方式，由医务人员向老年人群体传播HIV相关知识，提高其预防意识和自我保护能力。目前我国卫生部门正在加强对老年人群体的艾滋病防治工作，例如印发《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030年）》，强调提高居民艾滋病防治知识知晓率，特别是针对老年人群体，促进危险行为改变，减少新发感染。

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