老年人感染艾滋病占比持续上升。孙大爷今年68岁,最近身体状况越来越差,时常发烧、咳嗽。老伴劝他去医院,但他总是推脱说:“小毛病,不用折腾。”最终在妻子和儿女的坚持下,他去医院做了体检。体检结果出来后,他的妻子满脸泪痕,儿女的眼神也不断躲闪。很快,孙大爷被医生叫进了诊室,医生沉重地说:“根据体检报告,您感染了艾滋病,病毒已经破坏了免疫系统。”孙大爷瞪大眼睛,几乎喊了出来:“我这么大年纪,怎么可能感染这种病!”医生解释说,通过性传播是主要原因,近年来老年人感染艾滋病的比例上升,主要与忽视保护措施和健康教育不足有关。孙大爷沉默了,羞愧地低下了头。
2022年,世界卫生组织和中国疾病预防控制中心的研究显示,中国60岁以上异性性行为男性,特别是农村地区的男性,艾滋病毒感染者数量快速增长,在每年新诊断报告的HIV感染者中占比显著增加。从2015年至2022年间,我国报告的60岁及以上HIV感染者数量从17,451例增加至27,004例,新诊断率从每10万人中9.0上升至10.2。其中,男性新诊断率始终高于女性。老年男性感染者中,93.5%通过异性性传播,5.1%通过同性性传播;老年女性感染者中,98.4%通过异性性传播。老年人群的HIV感染者多在医疗机构被诊断发现,占71.5%,但这些感染者首次CD4+T淋巴细胞计数显著低于其他途径发现的感染者,表明他们在疾病的晚期才被诊断出来。
为应对这一问题,世卫组织建议将HIV防治纳入老年人健康促进综合战略,结合乙肝、丙肝和非传染性疾病服务,并在医院的老年人常规体检项目中基于风险评估纳入HIV检测。此外,世卫组织倡导通过社区和乡村课堂等面对面沟通方式,由医务人员向老年人群体传播HIV相关知识,提高其预防意识和自我保护能力。目前我国卫生部门正在加强对老年人群体的艾滋病防治工作,例如印发《中国遏制与防治艾滋病规划(2024—2030年)》,强调提高居民艾滋病防治知识知晓率,特别是针对老年人群体,促进危险行为改变,减少新发感染。
很多人以为艾滋病只是年轻人或者某些特定人群的问题,但实际上,老年人也有感染的可能。尤其是这一代老年人,年轻时信息闭塞,缺乏性健康教育,甚至到现在都不知道艾滋病的具体传播途径。艾滋病的传播主要有三种途径:性传播、血液传播和母婴传播。对于老年人来说,性传播是最主要的风险来源。他们大多没有足够的自我防护意识,很少使用安全措施,增加了感染风险。
现在社会的发展让老年人的生活更加丰富多彩,不少老年人在配偶去世或离婚后开始追求新的感情生活。然而,他们很少意识到性行为可能带来的健康风险。一些老年人觉得年龄大了,生育无忧,不会考虑使用安全措施。老年人的免疫系统本来就较弱,一旦感染艾滋病,病毒扩散的速度更快,身体承受的负担更重。
对于老年人来说,去医院做体检通常是为了检查心脑血管疾病、糖尿病、肝功能等,很少有人会想到要做艾滋病检测。即使出现反复发烧、体重下降等症状,也会误以为是普通感冒或身体虚弱,耽误了早期发现的机会。医生们经常遇到的情况是,一些老年患者在确诊时,艾滋病已经进入了中晚期,治疗难度和成本大大增加。
抗病毒治疗是治疗艾滋病的基础手段,用药物控制病毒复制,把体内的病毒量压到最低,甚至检测不到的水平。虽然不能完全清除病毒,但只要坚持服药,病毒基本不会对身体造成太大威胁。艾滋病还会导致各种机会性感染,如肺炎、结核病、真菌感染等。治疗过程中需要随时关注这些感染,及时用药。抗病毒治疗后,免疫系统会慢慢恢复功能,可以通过注射特定的免疫球蛋白或干扰素来帮助免疫系统更快地恢复。心理支持在治疗艾滋病中非常重要,长期服药和疾病的压力可能会让人产生焦虑、抑郁等心理问题,影响治疗效果。同时,艾滋病患者需要注意营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养素,增强体力和免疫力。
艾滋病其实不像很多人想象的那样遥不可及,它就在我们身边,悄悄地影响着每一个年龄段的人。无论是年轻人还是老年人,面对艾滋病的风险,最重要的武器就是科学和理性。很多艾滋病患者并不是因为无知或故意而感染,更多时候是因为缺乏教育或防护意识。社会对他们的接纳和支持,实际上也是一种治疗的一部分。我们生活在一个信息发达的时代,了解健康知识并不难,但真正做到尊重科学、关爱健康,却需要每个人从自己做起。艾滋病提醒我们,健康是一个整体,既包括身体,也包括心理,还包括人与人之间的联结。无论你是谁、在哪个年龄段,都请记住,健康不是天生的,而是需要努力去守护的。你有权利保护自己,也有责任保护别人,用知识筑起一道防护墙,让艾滋病无机可乘。因为最好的治疗方法,永远是预防。
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