武汉一产妇羊水栓塞用血2万毫升获救生死较量终获胜

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2024-12-31 18:56:18 光明网

前段时间，产妇林女士在顺产宝宝后不久，出现了呕吐、头昏、眼睛无法睁开等症状，紧接着血压急剧下降，出血难以止住。她遭遇了被称为“产科死神”的羊水栓塞。

武汉一产妇羊水栓塞用血2万毫升获救

当林女士再次来到产科门诊，将检查单递交给医生时，医生的诊断结果让她松了一口气。武汉亚心总医院产科主任徐映峰表示：“产后42天复查，这些感染指标、B超以及肝胆脾的超声检查结果都很不错，目前她的身体状况已恢复正常。”

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几个月前，林女士在武汉亚心总医院顺利产下一名男婴。然而，半小时后，她突然出现恶心呕吐症状，并伴有血尿，血压也迅速下降。妇产科护士长黄鸿雁回忆道：“当时我们立刻意识到可能会出现羊水栓塞，随即启动全院紧急呼叫机制。很快，麻醉科、输血科以及心血管科室等相关科室人员迅速到位，并立即将孕妇转移至手术间。”

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医护人员判断林女士遭遇了羊水栓塞，这是一种在分娩过程中，羊水进入母体血液循环而引发的严重并发症，发病迅速且病情凶险。徐映峰主任描述：“刚进入手术室，患者出血量就很大，初期约750毫升，紧接着出血量迅速增加至2200毫升，最终达到三千多毫升，全身多个针眼都有出血情况，子宫的血更是汹涌，速度快且量极大。我们判断这是凝血功能出现了异常，如果不能及时止血，患者很可能会因多器官衰竭而死亡。”

全院各学科在抢救过程中不断探讨并调整救治方案，全力以赴与死神展开争分夺秒的赛跑。麻醉科主任黄维勤指出：“严重的出凝血障碍，再加上要切子宫，凝血功能障碍会加重，如果能够逆转凝血功能障碍，那么我们就有希望保住子宫。”

经过多学科专家的不懈努力与持续抢救，林女士的病情终于开始好转，尿液颜色逐渐变清，创口也慢慢停止渗血，成功脱离了生命危险，子宫也得以保住。但这场生死较量并未结束。转至ICU后，她又接连经历了肝衰竭、肾衰竭、胰腺炎、心力衰竭等一系列并发症。

重症医学科副主任田青解释说：“羊水栓塞的抢救一般要经历三个阶段：呼吸心跳骤停阶段、凝血功能紊乱阶段和肾功能不全及多脏器功能不全的救治阶段。我们通过输入大量的血液制品，不断平衡输血与抗凝措施，以此来纠正患者的出凝血异常状况。”

最终，在输入7600毫升红细胞、7400毫升新鲜冰冻血浆、40单位冷沉淀以及9人份血小板后，昏迷许久的林女士终于苏醒过来。此后，又经过心功能维护、感染控制等一系列治疗手段的应用，历经41天的艰苦抢救，林女士终于完全恢复了健康。

尽管医院本身拥有一定量的血液库存，但对于这位产妇的用血需求而言，仍是远远不够的。因此，医院随时与血液中心沟通调配血液，血液中心也给予了积极响应，全力满足用血需求。从9月28日至10月14日，产妇累计用血约2万毫升，这几乎相当于全身换血5次。在此，特别感谢武汉血液中心以及广大献血者的爱心奉献，是他们为产妇的生命续航提供了有力保障。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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