失语症是什么病亟需被看到的沟通障碍(3)

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2024-12-30 08:38:09 新浪

十几年后，德国科学家卡尔·威尔尼克发现，有的失语症患者可以用正常语音语调说话，但是说出的话没有任何意义。其脑损伤位置也在大脑左侧，但相对布洛卡区更靠近大脑后部，在颞叶上部位置。这一脑区被叫做“威尔尼克区”，主要功能是把声音和意思联系起来。“布洛卡区”和“威尔尼克区”分别对应言语运动中枢和言语听觉中枢，任一处损伤都会引发失语症。

目前，已被学术界广泛认可、以解剖-临床为基础的失语症分类主要有以下几种。北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安表示，语言中枢受损的常见原因为脑萎缩或脑损伤。脑萎缩包括神经变性疾病，如阿尔茨海默病、原发性进行性失语等；脑损伤包括脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。此外，肝性脑病等代谢性疾病或脑炎等也可能损害语言中枢，进而引起失语症。

目前，脑卒中是失语症的最常见原因。中风后，血液循环受阻，大脑语言区域因缺少氧气和重要营养物质而受损，影响语言功能。美国国家失语症协会数据显示，约25%-40%的中风幸存者患有失语症，其中老年人患病风险最高。我国研究资料显示，三分之一以上的脑卒中患者可能存在各种言语障碍，这比帕金森综合征和多发性硬化症更加普遍。

不良饮食习惯也有可能成为失语症的导火索。长期食用高油脂食物，高胆固醇和甘油三酯会附着在血管壁上，增加血液黏稠度，导致血液流动减慢，形成动脉粥样硬化。久而久之，血管越来越狭窄，形成堵塞。如果左侧半球大脑中动脉堵塞，会引发偏瘫，也有可能会出现失语症状。

针对失语症患者的语言功能恢复问题，首都医科大学宣武医院神经内科主治医师秦琪表示，失语症治疗包括两方面：一是病因治疗，即针对引起失语症的病因进行治疗；二是对症治疗，即针对失语的症状进行治疗。语言康复训练，即通过说、听、写、读等方面的训练，能够帮助患者恢复语言功能。中西医结合康复是治疗中风后失语的重要手段，具有疗效明显、成本低、适应范围广等特点。中医康复手段包括中药，针灸等；现代康复技术中，直流电刺激和许尔失语症刺激疗法（Schuell刺激疗法）等神经调控治疗手段，也被广泛应用于失语症治疗中。一些辅助电子设备也被应用在失语症的康复治疗中。比如言语语言综合训练仪，不仅可以提供现代化、标准化、系统化的失语症评估与训练，还可以帮助患者进行日常沟通交流。

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