女子反复流产原因出在男方男方因素不容忽视

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2024-12-27 09:33:22 网易

女子反复流产原因出在男方！在孕育新生命的旅途中，本应满是期待与喜悦，但有些家庭却因“胎停”或“流产”而陷入困境。据统计，约1%-5%的育龄女性被复发性流产困扰。这并非简单的小概率意外，其背后涉及遗传、内分泌、免疫、子宫环境等复杂因素。

林靓主任介绍，我国定义的复发性流产是指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失，包括生化妊娠。生化妊娠可以理解为血HCG检查明确的妊娠，但未能经超声或组织学检查确认的妊娠发生流产。复发性流产的原因非常复杂，需要区分内在还是外在因素，如环境、心理压力等。夫妻双方都可能存在问题，女性因素主要包括染色体或基因异常、解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、自身免疫性疾病、血栓前状态等；男方因素主要包括染色体基因异常、精子数量少质量差等。

复发性流产需要进行全面检查，包括夫妇双方染色体筛查、男方精液检查以及女方的内分泌、免疫、易栓症等方面的检查。值得注意的是，约40%-50%的复发性流产的具体原因及发病机制不明，如果能查到病因反而有利于针对性治疗。

林容医生表示，年龄和既往流产次数与复发性流产呈正相关。20-29岁女性发生流产的风险最低，30岁之后显著上升，45岁以后流产的风险可达50%以上。仅有1次流产史的女性再次发生流产的风险较低，但随着流产次数增加，风险显著上升。年轻女性也需注意卵巢功能减退的问题，临床上越来越多的年轻女性因压力大、熬夜、锻炼少、饮食高糖高脂等原因出现卵巢功能减退。

林靓主任曾接诊过一对年轻夫妻，妻子多次自然流产，最终发现丈夫的生活习惯导致精子DNA碎片化程度高达98%，这是妻子反复流产的主要原因。因此，不孕不育和复发性流产并不一定完全是女方的问题，男方的因素同样重要。建议有复发性流产史的夫妇双方进行全面检查，包括染色体分析、精液分析等。

为了更好地帮助这些患者，福州大学附属省立医院妇产科建立了“妊娠相关免疫异常及其对子代影响”专病库，旨在规范化诊疗和精细化管理。同时，妇产儿保医学中心还建立了妊娠合并自身免疫性疾病MDT，通过同质化筛查、诊断和治疗，提高诊治疗效及改善预后。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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