19岁女大学生每月3周痛经想切子宫切除与否需谨慎决策

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2024-12-23 08:00:28 中国新闻周刊

19岁女大学生每月3周痛经想切子宫。夏晴不止一次想过切除自己的子宫。她刚满19岁，在广州某高校上学。今年4月起，她因为月经期间的腹部剧痛前往医院检查，医生告诉她子宫多发肌瘤，最大直径超过6厘米，建议手术切除。B超报告显示的肌瘤数量令夏晴害怕。她想，与其将子宫切得千疮百孔，忍受每月长达三周的痛经和担心复发，不如干脆切掉子宫。

19岁女大学生每月3周痛经想切子宫

近日，一位前央视主持人在社交媒体上分享了自己做子宫切除术的经历。她表示，由于不再有生育需求且受妇科疾病困扰，决定手术并保留卵巢。她还强调，手术并不适合所有人，需根据自身健康状况与专业医师充分沟通后再做决定。

子宫是承载女性生育功能的特殊器官。多位专家表示，子宫切除是妇科临床常见的手术之一，近年来随着腹腔镜等技术的普及，其安全性、成熟度得到很大提升。然而，许多患者在面对这一手术时仍难以做出成熟的决策，效果也因人而异。

苏萌今年44岁，在天津从事室内设计工作，有一个12岁的儿子。早年怀孕时，她查出子宫肌瘤，并出现流产先兆。为保胎她多次打保胎针，肌瘤迅速增长到12厘米。生产后，肌瘤虽缩小但仍有复发风险，她接受了一次子宫肌瘤切除手术。最近几年，苏萌感到体质变差，月经出血量增大且伴随疼痛，甚至出现晕倒的情况。最终，她决定与医生沟通切除整个子宫，尽管家人极力劝阻。

吴恬是一位42岁的两个孩子的妈妈，今年8月在吉林某三甲医院做了子宫切除手术。近两年她月经量大，伴有痛经、贫血、脱发等症状，除了子宫肌瘤外，还查出双侧卵巢巧克力囊肿。她毫不犹豫地选择了切除，以彻底告别这些症状。

郭瑞霞介绍，子宫切除术主要针对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、难治性子宫异常出血等良性病变。近年来，这些疾病的发病率有增加趋势，年轻化明显。虽然子宫切除术实施比例有所下降，但临床上仍有许多患者选择保守治疗。

靳灵鸽表示，只要患者有保留子宫的需求，就会提供各种保守治疗方案。痛经已有成熟的诊疗体系，包括口服药物和放置曼月乐环等。然而，保守治疗的效果因人而异，有些患者最终还是选择切除子宫。

郭瑞霞强调，要尊重患者和家属的意愿，提供多种治疗方案，并告知治愈率。随访条件也会影响患者的决策。目前临床上没有严格的“切除红线”，需要灵活处理。对于只因反复痛经提出切除子宫的病人，医生会劝其慎重，尤其是年轻未育的病人。

吴恬选择了腹腔镜子宫切除术，手术顺利。术后她出现了乏力、爱出汗、睡眠变差和情绪忧郁等症状，感觉提前进入更年期。靳灵鸽表示，良性疾病子宫切除术通常保留卵巢，不会导致更年期提前。一些患者术后可能出现周期性疼痛或脏器脱垂，应及时复诊。

多位专家强调复诊的重要性，特别是保留宫颈的患者。《专家共识》推荐实施子宫全切术，而非保留宫颈。有些患者担忧性生活质量，但实际上术后反馈显示，有些痛经患者术后性生活质量反而提升。

研究表明，子宫切除可能引起暂时性潮热、盗汗和其他更年期症状，并增加精神疾病、心血管疾病和肥胖症的风险。因此，医生制定诊疗方案时应全面评估患者情况，结合医疗机构条件和个人经验，充分考虑患者的经济状况和意愿，给出专业建议。社交平台上，许多患者分享了术后经历，希望能有一个安全正规的平台供更多人参考。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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