女子吃火锅被鱼刺卡喉致食管破裂错误处理险酿大祸

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2024-12-18 17:08:27 潇湘晨报

鱼刺卡喉后，很多人习惯性地吞饭或喝醋试图将鱼刺咽下去。然而医生提醒，这种做法不仅无效，还可能带来严重后果。近日，长沙市一位李女士就因吞饭团导致气管、食管破裂，不得不接受急诊手术。

12月15日，李女士与朋友聚餐时突然感觉有东西卡在咽喉部，伴有刺痛感。她以为是小鱼刺，便自行咽了饭团并吃了点水果，但症状没有缓解，反而出现胸骨后疼痛和咳嗽后痰中带血。意识到问题严重，她立即前往医院就诊。

接诊的急诊科副主任赫留党详细询问了她的经历，并进行了体查，发现李女士颈部及胸壁局部肿胀，怀疑是吞食异物导致食管破裂。随后进行的CT检查证实了这一判断，影像学提示颈段食管异物，并且气管、食管局部破裂，颈部皮下、纵膈及前胸部多发气肿。

耳鼻咽喉头颈外科团队紧急会诊，患者转入该科室后接受了全麻下的食管瘘修补和食管异物取出术。术中取出了一根长约3厘米的粗大鱼刺。康晓明副主任医师分析，李女士采取错误的方法吞咽饭团，使鱼刺进一步扎入食管深处，穿透食管、气管后壁，引发食管气管瘘。幸亏医护团队迅速作出准确判断和决策，让患者转危为安。

消化道异物是急诊就医中的常见病例，最常见的就是鱼刺卡喉。大部分情况下，用喝醋、吞饭等“土办法”都是无效的，甚至可能导致更严重的后果。当鱼刺扎入黏膜中，继续进食可能会使鱼刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜中，这不仅无法“带走”鱼刺，还会加重黏膜损伤，增加治疗难度。若鱼刺滑落到更危险的位置，如食管下段与气管、主动脉相邻处，一旦扎破食管至主动脉，严重者会有生命危险。因此，发生鱼刺卡喉后，应及时去医院接受专业治疗。

预防消化道异物的发生，需要培养良好的生活习惯，保持注意力集中，避免在进食时聊天、咳嗽；细嚼慢咽，避免饮酒过量。家长应加强对孩子的监管和教育，告诫他们不要口含物品玩耍，特别是对家中有阿尔茨海默病的老年人要严密看护。学校也应开展专题教育活动，增强学生的安全意识。通过媒体、社区活动等多种渠道宣传误吞异物的危害、预防及急救措施，提高公众的防范意识。

如果不幸发生误吞异物的情况，应保持冷静，观察异物性质，了解其种类、大小及形状，以便医生更好地制定治疗方案。特别是出现胸骨后疼痛、局部肿胀、咯血或呕血时，应尽快前往医院就诊，积极配合治疗，避免延误病情。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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