关于血型的一些常见疑问包括:O型血是否是万能供血者?AB型血是否是万能受血者?通常认为O型血可以输给A型、B型、AB型和O型;而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素,A型血的血清中有抗B凝集素;B型血的血清中有抗A凝集素;AB型血中没有凝集素;O型血中有抗A抗B两种凝集素。二战期间,因战地血源紧缺及输血科学水平低下,在同型血源缺乏时不得不采用O型血作为抢救的“万能血”,但这是基于输注少量O型血时天然抗A、抗B抗体被受血者大量血液稀释,破坏红细胞的可能性降低的原因。虽然AB型血细胞中有相应抗原,但由于输入的主要是血细胞,血清很少,所以输入的凝集素也很少,凝集素和抗原结合较少,相对安全。然而,目前医院都只会用同种血型进行输血以保障安全。
血型是指血液中红细胞或白细胞表面的抗原型号,通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。血型在出生时多已形成,且终生不变,医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别。但在某些特殊情况下,血型是可以改变的。例如婴幼儿期的红细胞尚未成熟,血型抗原未发育完全;老年人及恶性肿瘤病人红细胞的抗原性减弱;放射治疗或其他原因引起的放射线照射过量导致红细胞系统的基因改变;肠梗阻或消化道肿瘤病程中可能发生血型交叉;短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液吸附红细胞表面的抗原,使原有的抗原性发生改变。这些情况下的血型改变通常是暂时的,当病情好转或引起抗原性改变的原因消失后,会变回原来的血型。因此,在输血前必须重新进行血型检验,特别是对婴幼儿,血型尚未固定,需要定期复查。
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