北京医院利用多学科协作优势，由肾脏内科牵头，集合内分泌科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、病理科等多个学科专家，共同组成了肾脏疾病诊治中心专家团队。近日，在诊疗楼会议中心举办了北京医院医联体肾脏疾病诊疗中心授牌仪式暨第一届北京医院医联体多学科肾脏疾病诊疗论坛。本次会议由医务处陈彤处长主持，东城区卫计委领导、北京医院及医联体三家医院（普仁医院、隆福医院、东城区第一人民医院）的领导及相关科室人员出席。

曾益新院长在会上致辞并祝贺医联体肾脏疾病诊疗中心成立，对本中心的工作和发展方向提出了高标准高要求。东城区卫计委领导感谢北京医院在医联体工作上的积极支持和深入开展，并对肾脏疾病诊疗中心的成立寄予厚望。许锋副院长为肾脏内科及三家医联体单位进行授牌，鼓励大家勇于创新，积极合作。肾脏内科毛永辉副主任介绍了北京医院肾脏内科的发展情况，阐述了医联体肾脏疾病诊疗中心的发展方向，强调以疾病为导向的分级诊疗服务是新时期医疗改革的重点，探索共赢的医联体合作模式，创建流畅的合作流程，最终实现利国利民利院的医联体诊疗服务规范。

慢性肾脏病已成为严重的公共卫生问题，具有高发病率、低知晓率、疾病谱复杂等特点。一旦发展至终末期肾病，合并症及并发症多、死亡率高。因此，多学科合作势在必行。自2010年以来，北京医院肾脏内科先后与病理科、内分泌科、药学部、泌尿外科合作，建立了疑难肾脏疾病诊治平台、糖尿病肾病管理平台、临床-病理-基因-药物诊疗平台以及肾移植中心等。同时，肾脏内科施行专业组工作模式及CQI管理流程，创建危重症血液净化专业组、血管通路专业组、肾脏病理专业组、腹膜透析及慢性肾脏病随访专业组等，为学科发展打下坚实基础。目前，北京医院肾脏内科正式与耳鼻咽喉科、内分泌科共同打造甲状旁腺功能亢进症综合诊治MDT，为医联体内所有终末期肾病透析的CKD-MBD患者带来福音。为了加强学科建设和人才培养，北京医院拟在医联体内推广学科建设与发展的经验和成果，通过开设固定的专家门诊、会诊及双向转诊、定期专家查房等方式，提高二级医院优势病种诊疗能力和综合服务能力，优化医疗资源，探索新型诊疗模式，为医联体内的慢性肾脏病患者提供更加规范和优质的诊疗服务。

北京医院肾脏内科现有病房床位29张，月均入院人数25～30余人，年均出院人次约300余人次。可收治各种类型的肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾功能不全的患者。对住院的各种类型急性、慢性、急进性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎，继发性肾小球疾病（狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等）及各型肾小管间质性肾炎，不明原因的急性肾功能衰竭病人，在B超直视引导下行经皮肾脏穿刺活检术，从而对肾炎的分型、分期、病变程度、可能的预后做出较为准确的诊断，为制定治疗方案提供可靠的临床依据。

对于慢性肾功能不全、氮质血症期的患者，给予全面的中西药结合治疗及饮食营养治疗指导，帮助患者改善症状，延缓肾功能不全的进展，推迟进入透析治疗的时间。对尿毒症患者，采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、血液透析滤过等，并配合药物治疗，纠正贫血、调节钙磷代谢、酸碱平衡紊乱，改善全身状况，提高生活质量。对于急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的病人，采用连续床旁肾脏替代治疗，迅速纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，减少并发症及降低病死率。

肾内科血透室现有血透机38台，床旁连续血液净化机4台，腹膜透析机1台。透析机均为进口机器，性能良好，脱水准确，故障率低。透析中可进行血压、心率、心电、血氧饱和度、血容量、KT/V等监测，并备有各种抢救设施及药品。根据不同病因、不同病种的尿毒症患者，坚持透析处方个体化治疗方案，并可进行多种血液净化方式，减少透析并发症。现有从7岁至90岁的各年龄组的尿毒症病人，透析龄最长19年。坚持透析治疗，大多数患者恢复了独立生活能力，部分患者可恢复工作，生活质量显著提高。对于药物中毒患者，可进行血液灌流治疗；对于大量腹水的病人，可进行腹水浓缩回输治疗，缓解症状，减轻痛苦。特别是在高龄病人肾功能衰竭的替代治疗方面积累了丰富经验，在老年透析患者合并心血管疾病的诊断和治疗、尿毒症患者进行冠状动脉造影及支架置入术方面已达国内先进水平。主治医师以上的医生均能熟练掌握肾脏穿刺活检术、深静脉穿刺置管术和血液透析、血液滤过等常用肾内科诊疗技术。每年开展肾脏穿刺活检术约100余例，术后并发症小于5%。目前有120多名患者长期接受血液透析治疗。