20岁小伙反复高烧确诊猫抓病逗猫被咬引发罕见病症

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2024-12-06 16:44:00 环球网

20岁的毛宇平时身体健康，喜欢小动物，经常在外逗猫狗。两个月前，他突然出现头痛、头晕、颈部酸痛、发热和咳嗽等症状，以为是感冒，自行服药后病情没有好转。随后他前往当地县级医院就诊，医生猜测是感染。住院九天期间，经过常规抗感染和退热治疗，毛宇仍然反复发热，体温最高达到40℃，并开始出现视力减退和右眼视野缺损。

毛宇最终来到上海交大医学院附属新华医院感染科就诊。接诊医生阮正上通过详细询问病史，发现患者曾在20多天前喂食流浪猫时被咬伤鼻翼。医生高度怀疑毛宇患上了猫抓病合并视神经视网膜炎，并加用多西环素进行经验性治疗。两天后，检查结果显示确实是猫抓病。明确病因后，治疗非常顺利，毛宇的视力明显好转。

猫抓病是一种通常通过被感染的猫抓伤或咬伤传播的疾病，又称猫抓热，病原体是汉氏巴尔通体。幼猫和流浪猫更容易携带这种病原体。典型症状包括淋巴结肿大，常见于受伤部位附近的淋巴结，如腋窝、颈部或腹股沟区，可能伴有疼痛。此外，患者可能会出现全身不适，如发热、头痛、疲劳、肌肉疼痛和食欲不振等。少数情况下，猫抓病可能会引起视网膜炎或神经炎，导致眼红、视力下降。这名患者的外院检查报告显示其右眼视盘边界不清，后极部有黄白色渗出病灶；眼底造影提示右眼视盘周小血管及视网膜静脉略迂曲扩张，黄斑部见放射状低荧光，左眼周边部可见斑点状低荧光。

许多人认为被猫狗咬伤可能会得狂犬病，但除了狂犬病，还应关注猫抓病。虽然并非所有猫都携带这种细菌，即使被感染的猫抓伤或咬伤，也并非所有人都会发病。为了减少猫抓病的感染风险，建议注意宠物卫生，定期给宠物驱虫；避免与幼猫激烈玩耍，特别是儿童等免疫功能低下的人群；及时清洁伤口，减少感染风险；观察症状，如果在抓伤后出现发热、淋巴结肿大、伤口红肿或疼痛加剧等症状，应尽快就医。

近年来，社会对感染性疾病越来越重视，但仍有认知不足。以前人们总认为感染科主要诊治肝炎、结核等传染性疾病，实际上，现在感染科更多处理的是多重耐药菌、真菌感染、不明原因发热和动物疫源性疾病等。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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