几种药物防治长新冠有潜力
有数据显示,新冠病毒感染后10%到30%的人报告出现“长新冠”症状。在美国,约有1700万“长新冠”患者。“长新冠”并不是一种疾病,而是一种状态,包括疲劳、胸闷、气短、胸痛、心悸、认知功能障碍(如“脑雾”)、睡眠障碍、胃肠道症状、焦虑和抑郁等多种症状,涉及循环、呼吸、泌尿、消化、内分泌、神经、精神等多个系统。
对于“长新冠”的有效治疗手段仍难以捉摸,因为对某一患者有效的治疗可能对另一位患者完全无效。然而,随着研究的不断深入,一些比较有潜力的治疗手段逐渐被发现。
低剂量纳曲酮被认为可以改善疲劳、睡眠质量差、脑雾、运动后不适和头痛等症状。该药物已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗酒精和阿片类药物依赖。两项研究表明,低剂量纳曲酮能显著改善患者的疲劳和疼痛,以及其他相关症状。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和抗抑郁药也被发现对脑雾、疲劳、感官过载和认知问题有效。一项发表在《科学报告》的研究显示,SSRI可显著减轻长新冠症状,尤其是脑雾、疲劳和感官过载症状。低剂量的阿立哌唑也显示出对长新冠导致的认知问题的有效性,其机制可能与抗炎作用有关。
莫达非尼是一种用于治疗嗜睡症的药物,研究提示它有助于改善长新冠引起的疲劳和神经认知缺陷。目前认为,这些认知症状是由释放的炎症因子导致的,这些炎症因子可致机体神经递质过度刺激。莫达非尼可能通过调节炎症因子释放和神经递质的过度刺激来改善症状。不过,这种药物尚未在长新冠患者中进行广泛研究,并可能与其他药物发生相互作用。
二甲双胍在新冠急性阶段使用可以减少长新冠的发生率,似乎可以通过改善代谢功能和减少病毒的持续存在来缓解某些长新冠症状。但对已经患有长新冠的人来说,这种药物的效果并不明显。
抗组胺药对部分长新冠患者的脑雾、呼吸困难和心率增快等症状有一定改善作用。研究表明,29%的长新冠患者症状得到改善。这可能是由于抗组胺药物阻断了体内组胺受体,进而缓解了相关症状。专家提醒,尽管抗组胺药对某些患者非常有效,但所有治疗方案都有潜在风险,患者应在医生指导下使用。
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