钻进体内的虫子能有多恐怖?近日,40岁女子小贝(化名)的遭遇令人震惊。医生竟然从她体内取出一条长达10米的寄生虫。
半年前,小贝常感到肛门处痒痒的,晚上尤其刺痒难忍,半夜都会被痒醒。内裤上也经常有白色片状物。有一天洗澡时,她突然感觉“菊花”一紧,一条2厘米长的白色物体滑了出来,还在蠕动。有时半夜睡着了,会被会蠕动的感觉惊醒,发现虫子爬到大腿再退缩进肛门。此外,大便上常常有“没有消化的白色面条”。小贝在网上搜索后怀疑自己体内有寄生虫,于是买了打虫药服用,但效果不佳,虫子反而越来越嚣张。最终,她前往瑞金医院就诊。
接诊的感染科史冬梅副主任医师听小贝讲述了病情后,立即安排检查。检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验,结果显示这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节。带绦虫包括链状带绦虫(猪带绦虫)、肥胖带绦虫(牛带绦虫)和亚洲带绦虫,有的成虫可以长到十余米,寿命长达30年甚至更长。
感染带绦虫会引起不同症状。如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫,只存在人的小肠内,会引起腹泻、人体消瘦等症状,长期还可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。但如果是感染了猪带绦虫,除了进入肠道成为成虫外,还有可能在幼虫阶段(囊尾蚴)寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内,引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。
找到病因后,医生给小贝带来了南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。中国传统有效的驱虫方法是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液,按顺序和一定时间间隔服下。槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段,南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段,寄生虫被麻痹后,虫体僵直,然后再喝导泻药和大量清水,就能将整条绦虫完整地驱出体外。传统驱虫方法不仅疗效更快,还利于后续治疗。疾控中心寄生虫病预防控制所的专家解释说,一般驱虫药会把整条虫子打碎排出体外,要判断是否驱虫成功,还需观察3个月,若粪便中没有孕节才能判定驱虫成功。完整的带绦虫排出还可以鉴定虫种,指导后续治疗和随访。
事实上,早在1200多年前,中国古医书中就记载了采用槟榔治疗肠道寄生虫。50年代,中国疾控中心寄生虫病研究所的专家率先将“南瓜籽+槟榔”这一驱虫组合推向全国,疗效良好。
“神药”很快见效,当天下午,小贝排出了这条完整的绦虫,头节、颈节等都在,长达十米,还是活的!经专家检验,是一条牛带绦虫。听了医生的诊断,小贝恍然醒悟,想到这条绦虫可能是年初在江西旅游时吃了当地的特色生牛肉时感染的。史冬梅介绍,这种寄生虫趴在小贝的小肠上,不断吸收营养成分。
史冬梅医生提醒,吃生肉其实暗藏危险。吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉都有可能感染带绦虫;吃生鱼片可能会感染阔节裂头绦虫;吃未熟透的蛙和蛇等感染曼氏迭宫绦虫,其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。因此,要想安全地享用美食,唯一的方法就是煮熟煮透。假如已经食用了未经煮熟的肉类,担心自己感染了寄生虫,应及时就医进行寄生虫检测。使用传统中医驱虫方法时,必须在专业医生的指导下进行,以避免因药量和节奏控制不当导致的并发症。
最近,瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所合作破获了一起“大案”——从一名年轻女子体内,“揪”出一条长达10米的寄生虫。
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