男子从高处坠落被钢筋贯穿胸腹腔 7小时生死营救

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2024-11-26 11:14:00 潇湘晨报

一根长1.3米、直径4厘米的钢筋从大腿根部刺入，穿越整个胸腹腔，刺破肠道、肝脏、膈肌、右肺、肋骨，最终从右肩背部穿出。经过7小时的高难度手术和长达10天的抢救治疗，医务工作者们成功将患者从死神手中救回。

11月3日晚7时许，40岁的席先生在上海某建筑工地约4米高的地方不慎坠落，被一根竖立在地面的螺纹钢筋贯穿，无法动弹。工友们迅速拨打急救电话，将席先生连同钢筋一起送往长征医院。急诊医生接诊后发现，虽然席先生神志清醒，但伤情十分严重，全身疼痛。各相关科室医生进行联合会诊后认为，需要先采用平卧位进行CT检查，评估伤情。由于露出的钢筋让伤者无法平卧，消防员赶到现场切断体外钢筋后，医护人员立即护送席先生进行CT检查。检查结果显示，钢筋穿透多个脏器，右侧胸腔积液、血气胸，右侧第6、9、10肋骨骨折，肝脏、肠道破裂，近1米的钢筋留在体内，属于严重胸腹贯穿伤，需多学科联合救治。

长征医院成立由多学科组成的骨干团队，迅速到位并开展全院大会诊。专家认为，钢筋残留体内极度危险，随时可能损伤胸腹部大血管等器官导致死亡，即使没有周围组织的二次急性损伤，后期也会因严重感染而导致脏器功能衰竭甚至死亡。必须尽快通过手术取出异物，并修复受损脏器，患者才有生存希望。然而，手术面临巨大挑战及风险，钢筋表面粗糙且有凸起的螺纹，取出过程中可能会与周围大血管切割、摩擦，稍有疏忽就会造成术中大出血。

11月3日晚上11时30分许，席先生被推进手术室进行全身麻醉。多学科医生组成的手术团队接力上台。医生发现钢筋贯通肝脏、回盲部回肠，戳穿膈肌进入胸腔，紧贴肾脏，戳穿后腹膜，贴着右髂动、静脉从大腿根部穿出。幸运的是，钢筋在胸膜外侧“擦肩而过”。但由于钢筋紧贴股动脉，拔钢筋时稍有不慎随时都有可能血管破裂，手术风险极高。经过医生仔细操作，最终成功将钢筋从席先生身体里取出。随后，各组专家轮番上阵，经过7小时的努力，顺利完成膈肌、肝脏、肠管修补术以及腹腔内贯穿伤清创术。

术后，席先生被送入重症监护室继续治疗。尽管先后出现严重的肺部感染、感染性休克、麻痹性肠梗阻、肝功能损害等致命性并发症，但在医生们的细心治疗下，这些并发症被逐一解决。经过10天的抢救，席先生顺利撤下了呼吸机，拔除了胸腔引流管，平安渡过了休克关、原发伤处理关、脏器功能衰竭关、感染关，最终从ICU转到了康复病房。

类似钢筋贯穿胸腹伤手术，长征医院已成功救治四例，其中两例是钢筋穿破脊髓及心脏挫裂伤。不少网友表示这条新闻看得心惊胆战，同时也为医护人员点赞，祝席先生早日康复。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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