严重可致死！千万不能混吃！ 柚子与降压药同食风险大
近来，50岁的林女士遇到了一件怪事：她每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上都好好的。带着疑惑，林女士来到医院检查，医生发现她的情况属于低血压。经过进一步询问，林女士透露自己每天吃地平类降压药，并于近一周每天下午吃一个柚子。医生判断问题出在柚子上，因为柚子中的钾元素是天然的降压药，与降压药同食可能导致血压骤降。
柚子作为“柑橘家族”中的明星产品，广受人们喜爱，尤其是有“三高”基础疾病的中老年人。然而，一些品种的柚子如西柚中含有呋喃香豆素，这种成分能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4参与了近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。当CYP3A4活性受抑制后，药物在肠道的代谢和外排减少，导致药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，造成药物在体内大量蓄积，从而加重不良反应，严重时甚至会导致中毒或死亡。
除了降压药，柚子还会影响其他多种药物的效果。例如，柚子可能会延长抗焦虑或镇静药的作用时间，引起眩晕和嗜睡；与他汀类药物同服会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，引发横纹肌溶解症；服用抗过敏药后食用柚子会加重对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应；环孢素等抗排异药物与柚子同服会导致血药浓度增加，加重肝肾毒性，长期同吃还有诱发肿瘤的风险。
此外，苹果汁和橙汁也可能与药物产生相互作用。这些果汁在体内常与药物竞争被吸收，可能导致药物吸收水平下降，影响疗效。例如，西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物就可能受到影响。
因此，普通人每天食用柚子尽量不要超过200克，常规服用降压药、降血脂药的人群应特别注意避免将药品和柚子同食，以免发生血压骤降等危险。
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