最近是柑橘类水果大量上市的季节。西柚、香橙、柚子、柠檬、蜜柑、砂糖橘……老人小孩都爱吃。但很多人可能不知道,作为一种常见的水果,西柚和药同服,居然可能导致危险。或许对大多数人来说,需要吃药的时候很少。但对于一些慢性病尤其是高血压患者来说,降压药最忌讳的就是吃吃停停,需要每天坚持吃药。
如果你或你的家人正在吃药,那建议你不要随便买西柚。与西柚是近亲的柚子、橙子和青柠,也要谨慎食用。
原因如下:
为什么建议别随便吃西柚
西柚之所以如此特别,是因为含一种叫做“呋喃香豆素”的成分。
呋喃香豆素的杀伤力虽然不至于伤害人体,但会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。经肝脏代谢的药物,正常是肝脏中的酶在发挥作用,CYP3A4酶就是其中一种。把吃进去的药想象成一堆货物,CYP3A4酶就像是货车,逐渐把货物运输到体外,避免货物在体内大量滞留。
呋喃香豆素抑制CYP3A4酶的活性,意味着可用的货车变少,积攒在体内的货物就多了。
简单来说就是:吃药的同时又吃了西柚,相当于无形中增加了药物剂量。以每天都需要坚持吃的降压药为例,增加降压药的药物剂量,容易引起低血压,轻的话头晕心慌乏力,严重可能晕倒甚至休克。有报道的案例发生在日本:一个人吃硝苯地平的同时,喝了大概500mL的西柚汁,结果血压迅速下降导致了危险。虽说不是所有降压药都会受影响,但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药,是会受到西柚影响的:
正因如此,很多降压药的说明书上都会标注:用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁。
事实上,会受到影响的不只是降压药。
但凡是在吃这些药
就最好别吃西柚
西柚里的呋喃香豆素,会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。然而,这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药,也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。
目前已知的,有超过85种药物会受到西柚的影响,并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。在这里列出了一些高风险的名单:
名单并不全面,所以最稳妥的建议还是:但凡是在吃药,尤其是极高风险的药物,就最好别吃西柚。或者咨询专业医生或药师,以及认真看了药品说明书(通常在药物相互作用和注意事项部分)。
通常与避孕药不能同吃的有抗菌素,就是比如说新霉素、四环素、氯霉素等。
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