大夫说：心衰遇上糖尿病，治疗需要注意啥？血糖监测是关键

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2024-09-29 09:23:07 济南市第二妇幼保健院

大夫说：心衰遇上糖尿病，治疗需要注意啥？

患有糖尿病十多年的患者，尽管长期规律服药并定期就医取药，却在最近的体检中被指出血糖偏高，甚至被建议住院治疗，这让他困惑不已：“难道这么多年的药都白吃了？”实际上，持续服药对于糖尿病管理确实关键，但药物必须是正确且有效的。否则，可能会陷入一种看似服药实则效用甚微的境地。

这便引出了“吃安慰剂”状态的概念，即尽管按时服药，但实际上药物并未对血糖控制产生预期效果。对此，有人难以置信：“我的药都是知名专家开的，怎么可能无效？”还有人以自我感觉和即时血糖检测结果作为反驳：“早晨测的血糖都在正常范围内，药肯定起作用了。”更有患者因为没有不适症状，便默认治疗有效。

这种想法在糖尿病患者中颇为普遍，但需明确的是，即便是权威医生也不是全知全能的“神仙”。糖尿病的管理复杂，涉及饮食、运动、情绪、健康状况等多个生活方面，单次的医院血糖检测难以揭示全天候的血糖波动详情，医生的治疗方案更多基于经验制定，难以达到高度个性化和精确。

即便通过住院治疗获得了针对性较强的治疗计划，这也不是一劳永逸的。随着时间推移、生活习惯变化，血糖控制需求也会随之调整。因此，如何获取精准的治疗方案成为关键。

解决之道在于提供充分的血糖监测数据给医生，以便其做出准确判断。美国糖尿病协会(ADA)推荐，当糖化血红蛋白A1C超过7.5%时，应每3到6个月调整药物方案，而缺乏连续的血糖监测数据将直接影响治疗计划的及时调整。

值得注意的是，血糖监测不仅仅局限于空腹血糖。不同药物和生活习惯要求监测不同时间段的血糖水平，如使用阿卡波糖的患者还需关注餐后血糖。因此，为了确保药物的精准有效及适时调整治疗方案，全面而规律的血糖监测不可或缺。

对于糖尿病患者而言，坚持正确有效的药物治疗是基础，而配合全面的血糖监测则是优化治疗方案、实现有效管理的必要条件。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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