阿尔茨海默病患者面对复杂世界时可能会产生恐惧感,表现为对特定个体的高度依赖和持续跟随,这一行为被专家称为“尾随”。患者出于安全感需求,会不断寻找他们最信赖的人,一旦这个人离开视线,他们可能因无法追踪而感到迷茫,甚至在家中四处寻找,包括进入浴室。
随着夜晚降临,患者的不安、焦虑、定向障碍加剧,导致睡眠问题,这被称为“日落综合征”。此现象与疲劳累积、生物钟变化及梦境与现实的混淆有关,且随年龄增长,睡眠需求的自然减少也是因素之一。
痴呆症发展过程中,患者可能出现言语或肢体上的攻击行为,这些行为背后往往隐藏着诸如身体不适、沟通障碍或对环境的挫败感等不易察觉的原因。
妄想和偏执也是常见症状,从轻微的猜疑到坚信有人企图伤害自己,甚至出现幻视、幻听等现象。患者的行为可能变得不合时宜,比如说出不得体的评论,或因忘记自身社会角色而做出不当举动。
饮食习惯的改变,如忘记进食或喝水,以及对食物兴趣的减退,反映了阿尔茨海默病的影响。有的患者会忘记自己已用餐,重复进食,或是突然改变食物偏好。
个人卫生和仪表的忽视,比如忘记洗澡、更换衣物或使用卫生间,以及在穿着打扮上的困难,如选择衣物、系鞋带等,均是疾病进展的体现。
此外,患者可能失去主动性,对以往感兴趣的活动失去热情,表现出抑郁倾向,这在约40%的阿尔茨海默病患者中可见。他们可能过度睡眠或沉溺于电视,忽视其他互动,此时与医生探讨这些变化极为重要。
运动技能和触觉的衰退,如扣纽扣、使用餐具变得困难,不仅与痴呆有关,也可能是其他疾病的信号,如帕金森病,需专业评估以确诊。
患者可能从事看似无目的的重复活动,如踱步、重复提问,这可能是为了寻求心理安慰或维持一种忙碌感。他们也可能渐渐认不出亲人朋友,记忆随时间波动,近期信息和新面孔首当其冲被遗忘。
视觉空间能力受损,如阅读困难、判断距离不准,以及镜像中的自我识别混淆,进一步影响日常生活。重复言语和行为、时间地点混淆、物品错置、计划和解决问题的能力下降,以及执行熟悉任务的困难,都是痴呆的标志。
金钱管理上的困难、判断力减退,以及突然的情绪波动和焦虑,都可能预示着病情进展。记忆力的严重丧失,特别是忘记刚发生的事,是区别于正常老化的关键。
诊断阿尔茨海默病虽可能在症状显现多年后才进行,但及时确诊对患者及其家庭至关重要,以便采取措施保持患者的生活质量。
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