大学生因一顿烧烤进ICU换了5次血不洁食物激发免疫反应(2)

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2024-09-09 07:41:43 光明网

尽管如此，王同学的病情仍然进展迅速，当晚便出现了呼吸困难，不得不进行气管插管。由于患者发病急、病情重，及早明确诊断及治疗是病情康复的关键点。最终，根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果，联合脑科中心三区专科会诊意见，明确诊断为吉兰-巴雷综合征。

市民热心献血

王同学顺利完成5次血浆置换治疗

针对王同学的病情，该医院重症医学科一区团队及脑科中心三区团队共同商讨迅速制定了“拉链法”治疗方案，即血浆置换后注射免疫球蛋白，循环治疗5次。由于血浆置换需要大量新鲜血浆，血库资源一度紧张。

但在社会广大热心群众及王同学准备入学的广州航海学院的大力帮助支持下，所需血浆得到及时补充，王同学顺利完成了5次血浆置换治疗。

在重症医学科一区医护团队的共同努力下，王同学的病情逐渐好转，双手肌力恢复至正常水平，双下肢也能逐渐抬离床面。为了帮助他早日康复，预防肌肉萎缩，医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗，包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。

经过十多天的积极治疗，王同学终于好转，顺利转出重症病房。

医生提醒

吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床特征为起病急，症状多在2周内达高峰，肢体肌肉无力是核心症状，部分患者伴感觉障碍，手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉，严重者出现呼吸肌无力导致呼吸困难甚至危及生命。

当患者出现以下症状时，应及时就医：

四肢肌从指尖或脚趾开始的对称性无力，逐渐向靠近躯干部发展；

出现面瘫，声音嘶哑，吞咽困难；

出现出汗、皮肤潮红、心动过速等症状；

出现肢体瘫痪或四肢感觉减退；

出现复视。

该医院医生表示，吉兰-巴雷综合征大部分有前驱感染病史（胃肠道或呼吸道感染），本案例即为进食不洁食物，引起腹泻，激发免疫反应。可发生在任何年龄、任何季节，一般无传染性及遗传性，关键是早期识别、早期诊断、及早治疗，大部分患者经过积极治疗预后良好。当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时，应及时就医，避免耽误病情。

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(责任编辑：周晶晶 CN032)

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