5月龄女婴肚子变大腹中取出寄生胎罕见胎内胎案例

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2024-09-04 18:18:42 济南时报

安徽省儿童医院儿童普外科戚士芹教授的团队最近完成了一项高难度手术，从一名仅五个月大的女婴腹中移除了一枚异常的“宝宝”。这个不同寻常的肿物包含了毛发、骨骼、软骨、脂肪以及类似管腔的结构，展示了全面的组织多样性。

两个月前，女婴果果（化名）的家人注意到她的腹部异常膨大。在当地医院初诊时，他们得到的解释是孩子的腹部状况普遍如此，因而未做深入检查。但随着时间推移，果果的腹部持续膨胀，引起家长警觉，随后他们带孩子来到安徽省儿童医院求医。检查结果显示，果果的腹腔内竟然藏有一个直径达到10厘米、形如菠萝的囊实混合性肿块，亟需手术干预。

手术面临巨大挑战：果果年龄幼小，腹腔空间有限，肿块占据了腹腔近三分之二的空间，紧邻着关键的肾脏和大血管，几乎所有肠道都被迫挤向左侧，甚至右肾也被压入盆腔。在充分讨论手术策略并评估风险后，戚士芹教授带领的团队成功实施了腹腔肿物切除手术。病理检查确认，这个肿物实际上是一个未完全发育的胚胎，虽结构多样但并未发生恶性变化。

戚士芹解释说，这种情况属于寄生胎，是一种极其罕见的先天性发育畸形。它发生在单一胚胎内部，部分区域寄生有另一个或多个不完整的胚胎体。果果的情况属于内生性寄生胎，即胎内胎，是联体双胎中一种特殊类型，发生概率极低，约为百万分之一，极为罕见。

寄生胎病例在国内国外都非常稀少，通常在腹膜后或腹腔内形成，表现为腹部逐渐增大的肿块。受此影响的新生儿腹部会异常增大，但食量不大，有时会表现出食欲不振和睡眠问题。根据文献记录，全球报道的案例不足百例，国内仅有约二十例，绝大多数为个案研究，发生率低至新生儿中的五十万分之一。

寄生胎通过宿主获取养分，随着成长会逐渐增大，往往在孕期检查或婴儿体检时被发现。它对宿主的主要威胁包括物理压迫及代谢产物可能引发的中毒反应，从而干扰宿主正常的生长发育。因此，一旦诊断出寄生胎，应当尽早进行完整切除，以保障宿主体的健康成长，并需长期跟踪观察。

值得庆幸的是，经过精心的手术治疗，果果已经恢复健康，并顺利出院。

(责任编辑：张佳鑫 0764)

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