张昊称,X型腿、长短腿等在适应证范围内的患者,可以通过断骨增高术进行腿部矫正。这类患者如果不及时矫正,容易产生关节炎等问题。但对于腿部无疾病的健康人群,国内不允许开展这一手术。
“通过手术延长的骨头质量,比自然长出的骨头质量差很多,骨头更脆弱、细软,肢体功能下降,容易导致骨折。”张昊表示,很多实现骨延长的患者,拆了外固定架后,还需通过手术再置入钢板或进行植骨,防止骨头断裂。此外,还存在术后因神经损伤、血管损伤而导致瘫痪,甚至肢体坏死需要截肢的少数案例。
“内置髓内钉,延长期内针道感染发生率更高。”前述《中华骨科杂志》中的文章指出。2022年7月,在土耳其拆除外固定架两个月后,程梦的右小腿断骨处开始红肿、疼痛,两天后,红肿部位出现破溃、流脓。随后,程梦被当地医院诊断为急性骨髓炎,她第一时间联系了推荐她去土耳其做手术的医托,以及土耳其中介和手术医生,被告知口服抗生素即可,“当地医生告诉我,不需要清创和取出髓内钉”。程梦说,她持续使用抗生素类药物6周左右,但伤口一直未愈合,当年9月,程梦被确诊为慢性骨髓炎。
“治疗慢性骨髓炎的重点是彻底清创和修复骨缺损。”2024年7月发表在《国际骨科学杂志》上的一篇文章指出,对于由内固定或外固定术导致的慢性骨髓炎,要去除植入物,原因在于植入物存在时无法进行有效、彻底地清创。张昊表示,做断骨增高术的人,患骨髓炎的概率在10%左右。急性骨髓炎患者,不一定要取出髓内钉,但要靠大量抗生素治疗,并进行清创手术。对伤口反复不愈合的患者来说,治疗必须取出髓内钉。
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