张文宏详解如何应对炭疽
近期,山东一家肉牛养殖场出现了炭疽病例,引起了社会关注。根据官方通报,到8月2日上午10点,已有5名与病畜直接接触的工作人员确诊为皮肤炭疽,病情较轻,目前都在接受隔离治疗。其他密切接触者均在进行健康监测,未见感染情况。
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的,能感染人和动物的传染病,常见于牛、马、羊等食草动物。人类通常因接触患病动物或其产品而感染,高风险群体涉及畜牧业、屠宰业、皮毛加工业的从业人员。
值得庆幸的是,炭疽是可治疗的。治疗方法包括大剂量使用多种抗生素,对全身性炭疽疑似病例需迅速采取静脉注射抗生素联合疗法、抗毒素治疗、胸腔积液引流及支持性治疗,并考虑辅助使用糖皮质激素。治疗时还需注意毒素产生、药物耐药性、脑膜炎风险及潜在芽孢存在等因素。
国家传染病医学中心主任张文宏强调,炭疽是古老疾病,多影响动物,尤其在人类饲养动物后,通过直接接触病畜或吸入孢子,人类也可能感染。尽管全球范围内的自然感染病例不多,但在特定区域因环境、农业活动或野生动植物群变化,可能会出现局部疫情。
对于当前疫情,张文宏建议加强周围环境的消毒监控,确保病畜安全处理,并对疫区动物接种炭疽疫苗。同时,鉴于年轻医生对炭疽病缺乏经验,需加强对医疗工作者,尤其是牧区、养殖区专业人士的培训,提高他们对炭疽的认知,以便于早期诊断。
炭疽的临床表现多样,取决于感染途径,涵盖皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等类型。提升地方医院的实验室检测能力,利用细菌培养、显微镜检查、PCR或二代测序技术,以及血清学检测,对于及时识别和应对炭疽至关重要,有助于提高治疗效果并控制疾病传播。
王新宇,华山医院感染科副主任,解释说炭疽芽胞因其极强的环境耐受性,难以根除,预防工作依赖于疫苗接种、接触后预防措施及病畜妥善处理。考虑到炭疽病情发展迅速、死亡率高,一旦怀疑感染应立即治疗,采用有效抗生素,严重时配合抗毒素或免疫球蛋白治疗。
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