强迫思维是指头脑中反复出现的、不需要或闯入性的想法、怀疑、表象或冲动。它的出现会令人痛苦、矛盾。常见的强迫思维主要有:
1.强迫担心或怀疑:担心已经做过的事情没有做好、怀疑被传染上了某种疾病、因为自己说错话而被人误会等。
2.强迫回忆:反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面。在回忆时如果被外界因素打断,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦躁。
3.强迫性穷思竭虑:患者对一些常见的事情、概念或现象反复思索,刨根究底,自知毫无现实意义,但不能自控。如反复思考“人为什么会说话?”“天为什么会下雨?”“地球为什么是圆的,而不是方的?“1加1为什么等于2?”。
4.强迫对立观念:患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,且性质对立。如想起“和平”,马上就联想到“战争”;看到“美”,脑中即出现“丑”。
强迫行为是指重复的行为或者心理活动,一般继发于强迫思维或受其所驱使;多为非自愿的,但又很少被克制。常见的强迫行为主要有:
1.强迫检查:做事总不放心,反复检查,总怕家中出问题或不幸,从而特别焦虑。常表现为反复检查门窗、煤气是否关好,电插头是否拔掉,作业是否做对等,检查数十遍仍不放心。
2.强迫洗涤:患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,表现为反复不断地洗手、洗澡或洗衣服、餐具等。
3.强迫询问:强迫症患者常常不相信自己的所见所闻,为消除此疑虑所带来的焦虑,常不厌其烦地询问他人(尤其是家人),以获得解释和保证,如反复询问自己是否说错话,有无做错事等。
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