我国结直肠癌属第二高发癌种 早筛可防可控待加强
5月29日是世界肠道健康日，结直肠癌在我国是第二常见的癌症类型。该病发展过程较为缓慢，其发病机制相对明确，多数病例可通过早期筛查得以预防。遗憾的是，我国在结直肠癌的早期筛查方面成效不佳。
据国家癌肿中心最新发布的2022年数据，结直肠癌在新发恶性肿瘤中排名第二，共有约51.7万例新病例；在癌症死亡原因中列第四位，导致约24万人死亡。该病与多种因素相关，包括生理、遗传、生活习惯等，其五年生存率与发现时的肿瘤阶段紧密相关，早期发现的治愈率高达90%，而晚期则骤降至15%。其发展通常遵循“腺瘤-癌”的演变路径。
中山大学附属第六医院的兰平教授指出，结直肠癌非常适合通过筛查来预防和控制，早期发现的腺瘤可以通过简单的内镜手术移除，费用低廉，而早期发现的肠癌治疗效果更佳，手术费用大约在3万至5万元之间。相比之下，晚期治疗需结合手术和化疗，费用超过10万元，凸显了早期筛查的重要性。
尽管我国结直肠癌的五年生存率从2003年的47.2%上升至2015年的56.9%，但仍低于美国等国，如美国同期的五年生存率为64.0%，早期患者的生存率更是达到了90.0%。研究显示，筛查普及和治疗进步是发达国家结直肠癌发病率和死亡率下降的关键因素。
目前，我国结直肠癌筛查手段包括结肠镜检查、粪便潜血试验和粪便DNA检测等，其中粪便DNA检测因无创、便捷而受到推崇，但高昂的费用限制了其广泛应用。专家呼吁，需要解决支付问题、提升公众早筛意识，并加强医生培训，以促进筛查技术的推广。
研究强调，我国结直肠癌的疾病负担沉重，占全球新发和死亡病例的约30%，未来需加大健康教育力度，扩大筛查范围，推动规范化治疗，以实现“健康中国”目标，有效降低该病的发病率和死亡率。
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