“吃骨头的血液病”
极易误诊和漏诊
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统仅次于淋巴瘤的第二大恶性肿瘤。为什么说多发性骨髓瘤会“吃骨头”呢?吴畏介绍,这是一个形象比喻。原因是这样的,骨头中有成骨细胞,还有破骨细胞,正常情况下,两者的代谢处在一个平衡状态。当人体处于骨髓瘤状态下,由于浆细胞产生了恶变,导致破骨细胞活动能力变强,成骨细胞活动能力下降,破骨细胞“吃骨头”的作用发挥得淋漓尽致。同时,骨髓瘤细胞抑制了成骨细胞对破坏骨质的重建和修复,导致了骨髓瘤患者的骨质破坏和广泛性骨质疏松。
吴畏说,某种程度上,许阿姨还是幸运的,因为这次外伤让骨髓瘤这一隐匿疾病得到“暴露”,可以及时治疗。虽然多发性骨髓瘤患者经常因为骨折、骨痛,到骨科门诊就诊,但病人往往更多关注骨折本身或者骨质疏松引起的疼痛,容易忽视这个疾病。相关数据显示,临床发现,近三分之二的患者等到确诊时已处于多发性骨髓瘤晚期。作为骨科医生,吴畏说,很多中老年人以为上了年纪骨痛是再正常不过的事,认为是骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出等在作怪,一味忍受痛苦,而没有正规治疗。然而骨痛的原因很复杂,多发性骨髓瘤这类恶性血液疾病也能引起骨痛。任由其发展下去,骨质破坏会越来越厉害,甚至会出现没有外伤也骨折的情况,让患者猝不及防、痛不欲生。因此,吴畏建议患者有类似的骨痛症状,要及时到正规医院就诊,明确病因,对症治疗。
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