“不寻常”的腰痛
“阿姨,我觉得你这个腰痛不太寻常,不像是普通的腰肌劳损或腰椎间盘突出。”许阿姨在宁波市第二医院初诊时,自诉腰痛得厉害。前几天摔了一跤后,起不了身,走不了路,贴止痛膏也不管用。无奈之下,她只能坐着轮椅,由家人推至医院就诊。许阿姨说,这5年多来,骨痛是她的老毛病,止痛膏几乎没有断过,时好时坏。严重的时候,难以在床上自主翻身。关节外科主治医师吴畏在仔细查体后,发现许阿姨的症状并不寻常,除了腰痛,骨盆也出现明显疼痛,和骨质疏松引起的腰痛症状并不符合。于是,他建议许阿姨先查血,再做个CT。
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多处骨头出现
“虫咬似孔洞”
检查结果,令许阿姨意外。她盯着自己的CT影像结果出神——腰椎病理性骨折,骨盆等多处骨质明显被破坏。吴医生指着影像解释:“阿姨,这也是你长期骨痛的根源。腰椎、骨盆这里的骨头被破坏了,出现了好多个像虫子咬过后留下的孔洞。全身骨头已经非常脆弱了。这次受了外力相当于雪上加霜,骨头就断了。”血液化验结果也出来了,有明显异常。大生化提示球蛋白升高,球/白比值倒置,怀疑血液疾病。吴畏联系血液肿瘤科的同事为许阿姨会诊。最后,经骨髓穿刺,许阿姨被确诊为多发性骨髓瘤。后者也是她骨破坏以及这次骨折的真正“元凶”。随后,骨科采用骨水泥成形术来治疗许阿姨的腰椎骨折,血液肿瘤科的同事则对其多发性骨髓瘤进行系统治疗。目前,许阿姨病情稳定出院,之后将定期复查、随访。
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