高热不退腺病毒感染尚无特效药切莫盲目吃抗生素

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2024-05-17 10:34:53 人民网

原标题：高热不退、频繁咳嗽，腺病毒感染尚无特效药

5月16日，“孩子反复高烧不退可能是腺病毒感染”引发热议。“我家孩子持续发烧5天，前3天反复高烧到39℃，扁桃体严重肿大。医生说孩子是腺病毒感染。”“靠孩子自己慢慢熬还是挺心疼的。”多位患儿家长告诉人民日报健康客户端记者，除了关注孩子的感染症状外，他们同时关心是否有针对腺病毒感染的特效药和疫苗。

“目前，国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物，临床上以对症支持、免疫调节治疗为主，也没有可供普通人群使用的腺病毒疫苗，想要预防腺病毒感染，措施和其他呼吸道传染病差不多，家长无需过分担心。”5月16日，上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋告诉人民日报健康客户端记者，轻度腺病毒感染多呈自限性，要避免过度治疗，重症患儿治疗的关键是保持气道通畅、抑制过度炎症反应、保护脏器功能。

医生在为儿童诊疗呼吸系统疾病。合肥交通广播官微图

据《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》，腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，腺病毒肺炎多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病。腺病毒感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。

如何判断孩子是否是腺病毒感染？郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）儿内科副主任医师赵会茹在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，若当地有腺病毒感染病例，高热持续3天以上、面色苍白、精神反应差、肺部有啰音、心率增快，且伴随咳嗽、咽痛、咽部充血等症状，应高度警惕腺病毒感染的可能。

赵会茹提醒，作为家长，在孩子持续高热不退时不要慌乱，更不要盲目用药，要细心观察孩子的病情变化，及时到医院就诊。“不能一看到孩子高烧、咳嗽，就盲目使用阿奇霉素进行治疗。”赵会茹说。

据了解，腺病毒

是儿童急性呼吸道传染病

最常见的元凶之一

儿童感染后

一般会出现呼吸道感染和咽结膜炎

关于腺病毒感染

浙大儿院专家的几点提醒

各位家长请收好

孩子发烧别盲目吃抗生素

孩子感染腺病毒后可能会持续5~7天的高烧。

对于很多家长而言，孩子一发高烧内心就很着急，更别提要发高烧那么多天了，有的会赶紧带孩子上医院，有的还会拿出家中的抗生素药物，让孩子吃。

“病毒感染与细菌感染不同，抗生素对病毒感染并无效果。所以，如果孩子感染的是腺病毒，吃抗生素是无效的。如果是甲流、乙流，也是无效。”浙大儿院感染科负责人华春珍主任医师表示，孩子发烧，切忌盲目让吃抗生素。

中招腺病毒专家支招

对于腺病毒感染的孩子，可以适当给他们服用退烧药；多喝水、多休息，积极护理，对症退热。

专家提醒：如果孩子以往有抽筋病史，要及时服用退烧药，必要的时候服用防止抽筋的药物。

对于大多数免疫功能正常的孩子来说，腺病毒感染具有自限性，轻症一般可以自愈。如果病情加重发展成腺病毒肺炎，则需要在医生的指导下，适当服用抗病毒药物，但要严格把握指征。

孩子发烧期间如何照顾护理

如果孩子是短期发烧，精神还不错，家长可以选择居家护理。

发烧三天可以就近到医疗机构做必要的检查。如果想明确是否是腺病毒感染，可做呼吸道分泌物腺病毒抗原检测。

如果高烧长达五天以上，则需要进一步检查，避免病情加重进展转为肺炎。

“在明确病因的前提下，如果孩子体温比较高，但有下降趋势且精神不错的话，家长则不用太担心。”专家表示可以多观一些指标：“比如说吃退烧药的次数少了，每次热峰间隔时间长了，热峰数值下隆，就是孩子好转的趋势。”

如何判断孩子进展成肺炎

专家建议：

此时可重点关注孩子咳嗽的情况，一般腺病毒感染的轻症患者主要是上呼吸道出现症状，但如果高烧持续不退腺病毒向下侵犯，会引起患儿剧烈咳嗽。此时，应及时到医院拍片检查。

(责任编辑：周晶晶 CN032)

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