28岁姑娘下月结婚子宫差点没了
三年前,小吴因子宫腺肌症引发经期大量出血,血红蛋白降至危险水平,仅28g/l,远低于正常范围的115-130g/l,情况严重至重度贫血。虽经紧急输血得以保命,其子宫却已显著增大,宛如怀孕四个月之状,具备明确的手术指征。28岁姑娘下月结婚子宫差点没了。
然而,尚未生育且已有男友的小吴,在权衡之下选择放弃医生的手术建议,自行出院。
近期,小吴再次就诊于浙江省立同德医院妇科,此时她的状况更为严峻。不仅持续经期大量出血,超声检查还揭示其腹腔内有大量积液,更叠加下肢静脉血栓形成及高热感染,血红蛋白进一步下降至41g/l,体温一度飙升至40℃以上,血栓及感染指标严重超标。
面对一边是需止血的子宫大出血,一边是需抗凝的下肢静脉血栓,加之腹腔积液性质不明(出血或积脓)及感染原因不清,手术风险加剧。小吴阴道出血不止,尽管持续输血,仍只能勉强维持血液平衡,心电监护仪的急促报警声警示其生命随时可能告终。
吕雯主任迅速提出紧急子宫动脉栓塞的治疗方案,妇科李武副主任随后进行床边腹部穿刺,引出陈旧性积血1300ml,提示可能存在子宫破裂。此时,小吴的子宫腺肌症已发展至极为严重的阶段,子宫增大至如孕六月大小,按治疗原则应行子宫切除术。
小吴恳求吕医生救她,坚决不愿失去子宫。一个月后,她将与男友步入婚姻,她认为失去子宫可能意味着失去爱情。无论医生如何劝说,她坚持保留子宫,拒绝手术。28岁姑娘下月结婚子宫差点没了。
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