肿瘤患者也能生孩子，一群医生发起生育力“保卫战”：生命之花重绽

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2024-04-22 14:55:13 网易新闻

肿瘤患者也能生孩子，一群医生发起生育力“保卫战”

肿瘤学与生殖学应摒弃学科界限，充分关注患者的实际需求。2019年，被诊断为子宫内膜癌的刘欣被告知丧失生育能力，但如今，她已是一位两岁宝宝的母亲，这一转变源于她在北京大学人民医院接受的创新治疗。肿瘤患者也能生孩子，一群医生发起生育力“保卫战”。

子宫内膜癌通常以手术为主，需切除子宫、双侧卵巢及输卵管，且放、化疗也可能严重影响卵巢功能，导致患者丧失生育力。然而，随着医疗进步，肿瘤患者生存率显著提高，治疗目标转向提升生活质量，其中，为癌症女性保留生育力成为关键一环。

北京大学人民医院妇产科主任孙秀丽指出，妇科恶性肿瘤中，子宫内膜癌发病率逐年攀升，位居第二。针对如何提高肿瘤完全缓解率及患者治愈后如何怀孕这两个难题，该科室提出了“子宫内膜癌保育治疗4R理念”，即逆转肿瘤、保留器官、重塑功能、完成生育。这一理念旨在在有效治疗的同时，帮助患者实现生育愿望。肿瘤患者也能生孩子，一群医生发起生育力“保卫战”。

以王建六教授为首的团队为刘欣提供了个性化方案，包括保留子宫和卵巢内分泌功能，实施“保留、保护、保存”三步策略，涵盖男性精子保存、已婚女性胚胎保存、未婚女性卵子保存、幼童卵巢保存、保乳手术等多种技术。

北京大学人民医院组建了子宫内膜癌保育MDT团队，涵盖妇科、病理科、影像科、生殖科、产科等多个学科，确保为复杂病例提供及时、精准的多学科会诊。在此诊疗体系下，早期子宫内膜癌患者肿瘤完全缓解率高达90%以上，逾40%患者在治愈后成功怀孕，30%以上顺利分娩。

除了子宫内膜癌，其他类型的癌症如骨肉瘤患者在生存率提高的同时，也面临生育能力丧失的问题。北京大学人民医院妇产科数据显示，约14%的就诊女性处于育龄期，其中子宫内膜癌患者多数未生育且有强烈生育需求。然而，我国肿瘤诊疗过程中，患者往往缺乏对化疗对生育力影响的了解，医生主动提供生殖健康咨询的意识也较弱。肿瘤患者也能生孩子，一群医生发起生育力“保卫战”。

“肿瘤生殖学”作为一门新兴学科，自2006年提出以来，发展不足20年，其关注的交叉地带患者常常被忽视。为此，北京大学人民医院积极推动“子宫内膜癌生育力保护”理念，发布相关专家共识，举办学术会议，筹备建立多学科联盟，并计划在未来的恶性肿瘤生育力保护工作中，加强与肿瘤外科的合作，惠及更多患者。

总之，肿瘤学与生殖学需紧密合作，打破学科壁垒，切实关注并满足患者对生育能力保护的真实需求。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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