早期甲状腺癌治愈率达90%以上，生存率显著提升

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2024-04-16 13:09:48 环球时报

早期甲状腺癌治愈率达90%以上

4月15日至21日为全国肿瘤防治宣传周，国家癌症中心最新报告显示，我国甲状腺癌发病率持续攀升，现已成为我国第七大常见癌肿。早期甲状腺癌治愈率达90%以上。

甲状腺作为人体重要内分泌腺，其相关疾病涵盖甲状腺功能亢进或减退症、炎症、结节以及癌症等。甲状腺癌发病率快速上升的原因多样，其中辐射暴露是较为明确的风险因素，特别是在儿童期遭受辐射，甲状腺癌发生风险显著增加。基因遗传亦为已证实的致病因素。

北京大学肿瘤医院头颈外科刘宝国主任医师指出，甲状腺癌发病高峰主要集中在20至40岁年龄段，尤其在女性群体中，如江浙地区统计数据显示，甲状腺癌已成为女性恶性肿瘤之首。早期甲状腺癌治愈率达90%以上。

近十年来新增的甲状腺癌病例多为分化型，此类患者大多能长期生存。通过规范化治疗，早期甲状腺癌治愈率高达90%以上。自20世纪90年代以来，我国甲状腺癌患者的5年生存率已由67.5%提升至2015年的84.3%，成为生存率提升最为显著的恶性肿瘤之一。

尽管90%的甲状腺癌患者病情进展缓慢，被称为“懒癌”，易被忽视，但存在一类恶性度极高的甲状腺未分化癌，多见于老年人。这类患者病情发展迅猛，易引发气管压迫、呼吸困难甚至窒息，早期即可导致声音嘶哑。值得注意的是，部分甲状腺癌患者在60岁后可能出现乳头状癌或滤泡状癌向未分化癌的转变，因此60岁以上患者应重视定期、规范的复查。

刘宝国主任医师表示，60岁以上甲状腺癌患者中出现的渐变癌（未分化癌）治疗手段有限，预后不良，据统计，患者往往在半年内去世。

根据国家儿童肿瘤监测中心数据，我国儿童青少年甲状腺癌发病率为29.56%，整体而言低于成人。国家儿童医学中心北京儿童医院倪鑫院长建议家长在给孩子洗澡时仔细触摸全身，如发现质地硬、活动性差的包块，应及时就医。

儿童甲状腺肿瘤多在10岁以上发病，以恶性为主，典型症状为颈部无痛性肿块，常伴有侧颈区淋巴结转移。儿童及青少年甲状腺癌以乳头状癌最为常见，预后较差的髓样癌和未分化癌极少出现。倪鑫院长表示，约60%~70%患儿伴有颈部淋巴结转移，经手术切除并辅以必要治疗后，总体生存率超过90%。

对于甲状腺结节，公众应避免过度恐慌。体检中发现结节后立即要求手术的做法并不明智。医生建议普通成年人每年进行一次甲状腺功能与彩超检查，有甲状腺疾病家族史者可缩短为每6个月检查一次。对于甲状腺结节，通常以观察为主，盲目手术可能导致不必要的甲状腺损伤。

刘宝国主任医师提醒，多发结节癌变概率较低，一般在10%以下；单发结节若为甲状腺腺瘤，癌变率约为15%至25%，一般选择观察。此外，所有人群在接受X线检查时，务必规范使用防辐射护具，尤其是频繁进行X线照射的整牙人群，由于口腔与甲状腺位置相近，更应加强防护。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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