手足口病流行季即将到来警惕不典型症状与防控策略

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2024-04-15 15:46:25 第一财经

春季来临，气温回升，手足口病进入流行季节。中国疾控及多地疾控部门相继发布预警。学校和托幼机构因人群密集，面临聚集性疫情风险增加。

手足口病是一种常见于5岁以下儿童的急性传染病，主要由肠道病毒引发，尤其以EV-A71和CVA16两种病毒为主。该病呈现双峰流行态势，春季（4月至7月）和秋季（10月至11月）为高峰期。

我国属于手足口病高发国家。随着流行季临近，如何提前做好防控工作备受关注。专家提醒，应警惕不典型性手足口病的新特点，此类病例易被漏诊，却能成为重要的传染源。

手足口病潜伏期通常为2至10天，以发热、口腔疱疹、手足臀部斑丘疹或疱疹为主要症状，可能伴有咳嗽、食欲不振等。大多数患儿症状轻微，7至10天内可自愈。然而，少数病例病情迅速恶化，可能出现神经系统并发症和多器官衰竭，甚至导致死亡。

2020年至2022年，受新冠疫情防控措施影响，全国手足口病发病数显著下降。随着防控措施调整，2023年手足口病流行强度有所回升。一项发表于《热带病与寄生虫学》的研究指出，2023年1月至6月，全国报告手足口病病例约55.79万例，报告发病率低于2017年至2019年同期平均水平，但高于2020年至2022年同期水平。

河南省儿童医院急诊医学科主任宋春兰表示，今年手足口病病例数高于过去三年同期，未来走势尚不明朗，但流行季仍需重视预防。由于缺乏特效药物，治疗以对症为主。她强调，不典型性手足口病皮疹表现非典型，易导致漏诊，同时成为重要传染源。

手足口病于1981年在我国出现，2008年被列为法定丙类传染病。防控目标旨在降低发病率，减少重症和死亡病例。尽管当前重症病例减少，但其危害不容忽视，可能引发严重并发症如神经源性肺水肿、心肺功能衰竭等，威胁生命并导致长期后遗症。

一项回顾性研究显示，手足口病伴神经系统并发症的患儿可能存在神经系统、运动、语言、认知、适应行为和呼吸功能等方面的异常，建议进行长期随访。

预防手足口病的关键在于早期识别和干预。儿童应避免前往人群密集场所，外出时戴口罩、勤洗手。最有效的预防手段为接种EV-A71疫苗，该疫苗适用于6月龄至5岁儿童，能有效预防EV-A71感染所致的手足口病，减轻症状并降低重症和死亡风险。

研究指出，近年来EV-A71在重症手足口病病原谱中的比例下降，CVA6和CVA10等其它肠道病毒成为导致重症的主要病原体。这些病毒亦可能导致无菌性脑膜炎等严重中枢神经系统症状，应予以重视。

(责任编辑：张蕾)

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