百日咳发病高龄化这是为什么呢？(2)

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2024-04-01 14:09:45 上海疾控

恢复期：阵发性痉咳逐渐减少直至停止，鸡鸣样吼声消失。这个时期一般为2-3周，若有并发症，则可绵延数月。

青少年及成人发病率显著增高有多重原因

首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成人发病率显著增高的重要原因。

其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原发生变化，从而使得逃逸疫苗产生杀伤作用。

第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO和美国CDC的诊断标准中，PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断。

第四，有些患者症状不典型，容易被漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。

隔离措施防传播

百日咳主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源，发病前1-2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护易感人群。具体来说，百日咳疑似病例应与其他人分开，尤其是未完成免疫接种的婴儿，直到病例接受有效的抗生素治疗5天后。未接受抗生素治疗的疑似病例应进行隔离，直到阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。

婴幼儿仍是百日咳高发人群，应及时接种疫苗

婴幼儿由于呼吸系统尚未发育完全，尤其是小月龄婴儿尚未达到含百日咳成分疫苗的接种年龄，是本病的高发人群，病死率高。家有5岁以下婴幼儿的家长们要引起注意了，百日咳一年四季都可发生，春夏季（4-9月份）为本病的发病高峰期，7-8月达到峰值。

接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。婴儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTap，百白破疫苗），也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。

原标题：《百日咳“高龄化”？》

(责任编辑：许朝)

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