电影《热辣滚烫》登陆春节档后，作为导演和主演的贾玲站在了舆论场的中心。"一年减肥100斤"成为电影宣发的口号之一，"减肥""瘦身"则再次成为公众热议的话题。

最近，湖南省人民医院临床营养科体重管理门诊的患者比以往多了些。除了春节后门诊恢复正常排班的缘故，也有人是因为受到贾玲新电影的鼓励。"贾玲可以，为什么我不可以？"

不过，在减重之外，蔡华看到更多的是一些"渴望被关注""缺乏安全感"的人。蔡华是湖南省人民医院临床营养科副主任临床营养师、技师长，还是国家二级心理咨询师。在她的门诊里，她用柔和的语音语调，温柔地对待每一位前来问诊的患者，只为守护患者心中"那个小小的自我"。以下是她的自述：

电影上映后，减肥热来袭

春节后，我们临床营养科来了不少患者。2月20日农历正月十一，我看了20多位门诊，对于春节才上班算是人数比较多的。

我会问患者，你看《热辣滚烫》了吗？有什么感触？有一个患者说："看了，我要求不高，一个月减30斤就可以。"我说人家一年减100斤，你一个月就想减30斤，这要求是不是有点高？

《热辣滚烫》不是一部讲减肥的电影。但它能够给大家积极的心理暗示，我认为这是一件好事。

这20多位门诊患者里，有想减肥的小女孩，有想"变漂亮"的中年女性，有身体一切正常但执拗地认为自己缺少维生素的30岁女性，也有想挽回爱情的22岁的东北小伙子。小伙和湖南妹子恋爱，分手后复合，女朋友跟他说"你太胖了，需要减肥"，于是他立马就来了门诊——为了追回自己的初恋。

总的来看，来我们门诊的大部分是女性，什么年龄段的都有。30岁至40岁的女性生活比较稳定，注意力转向自我，开始有意识地管理身材和健康。不过也有些这个年龄段的女性苦于孩子和伴侣的"指责"："妈妈，你来接我的时候能不能打扮得漂亮些？""你怎么胖成这个样子？"四、五十岁的女性有些快到更年期了，她们会焦虑"我吃的很少，为什么还会长胖？"其实是受激素影响，和基础代谢率下降有关。

男性基本上身体有疾病才会过来。脂肪肝、高血脂、心脏病、中风等等……通过饮食去控制身体的各种指标。还有就是家长会带孩子来看发育问题，例如身高等等。

来减重的患者，渴望安全感和被关注

2月20日，到了我平时快要下班的时间，有个曾经来过我门诊的患者走了进来。我对她印象非常深，第一次来时她的诉求是减重。但我看了她5分钟，我就说减重不是她目前最迫切的事情——当时她情绪焦躁，一边说着减肥，一边表达着烦闷的情绪。

我说，你的烦能跟我分享吗？

她絮絮叨叨地说了很多。比如"我哪里还有爱，我自己都已经干枯了……"我安静地听着，等她诉说完毕后，开导她不要被情绪控制，而要学会控制情绪。和她沟通的过程中，我非常注意自己的语音、语调、语速甚至姿态——虽然她来到临床营养科门诊，但接受的其实是心理咨询。

20号再来时，她好像变了一个人。不仅一改以前的焦躁，还戒掉了防备心理，也特别讲礼貌，生怕占用了我的休息时间。我们又聊了40多分钟，聊得很愉快，她出门时还是笑着走的。那时候我知道，她希望、而且有能力掌控自己的人生。

实际上，很多来到我们门诊的患者不仅有体重问题、有减重方面的需求，他们的内心其实非常缺乏安全感，很渴望被关注、被重视。我还记得一位30岁出头的女性患者，她始终认为自己缺乏某种维生素。哪怕检查结果出来，显示她并不缺乏营养物质，她依然宣称自己需要减肥。

我对她说，你不需要减肥。你更需要谈个恋爱。

通过和她的交流，我发现她潜意识里受原生家庭影响极大：由于父母经常争吵甚至打架，婚姻在她的心里一直蒙着阴影。对婚姻、对成为父母这件事，她本能地抵抗，甚至连带着抗拒爱情。我的学生都说她长得很漂亮，她反问"真的吗？"其实她特别缺乏安全感，缺乏爱。我鼓励她去恋爱，也是鼓励她享受爱的过程。哪怕最后分手了，也没有关系。

在病房内外，去爱每一个人

在我的门诊，不会因为快到下班时间了而忽略哪一位患者。我会让他们觉得每一个患者都很重要，我会告诉他们，不用急。"你在这里，该看（诊）的我都会看，到了下班时间也会给你看完。"

△蔡华正在为患者看诊

来征求营养方面意见的患者，其实是很敏感的。有时肥胖只是表象，就像我们常说的"有一种减肥叫做‘他（她）认为自己要减肥’"。他们会用肥胖来掩盖内心那个"小小的自我"，掩盖渴望被在乎、被重视的心理。

偶尔几次，我们也会遇到一些颇有抱怨的病人。比如20日有一位病人跑上跑下两趟拿单据，虽然是她自己出了些差错，但她向我抱怨"你怎么让我跑这么久呢"。我笑着说，你看我让你跑了好几趟，你都没什么脾气，你到底是怎么做到的呀？对方马上说"没事了没事了"。因为她感知到，自己的辛苦被旁人注意到了，她的情绪也会这样被消化掉。再比如有小朋友正在控制体重，父母向我告状"孩子又偷吃了！"我对孩子说"说宝贝，过年是该吃点，你要不吃点、不长点肉，怎么对得起那些死去的鸡鸭？"孩子本来在对父母翻白眼，一下就变得很开朗了。

控制体重，其实是说难也难、说简单也简单的一件事。在减重之外，其实我们更重视的是找到自己的价值、找到安放自己心灵的场所。安全感、被关注、被需要，是几乎所有人都渴望的东西。和患者聊这些，临床营养科病房好像同时也成了一间心理咨询室。我想《热辣滚烫》或许也想表达同一种意愿：在减肥之外，我们应该尊重自己、爱自己，寻觅自我的价值。

潇湘晨报记者任弯湾