此外,癌症早死疾病负担的顺位在城市地区和农村地区存在差异,但肺癌在所有人群中均居于首位。2020年城市男性前五位早死疾病负担依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌:农村男性前五位依次为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。城市地区女性前五位早死疾病负担依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌;农村地区女性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌。
早防早治
是提高生存率的最重要手段
采访中,杨晓樽指出,肺癌的发病与年龄、吸烟和二手烟、室内/室外空气污染、职业、家族史(遗传因素)为现阶段肺癌发病的危险因素。
从年龄上看,不论男女性别,肺癌的发病率在40岁以前基本很低,但40岁以后,无论城市人群和农村人群,发病率都呈指数性增长。
关于吸烟和二手烟的问题,杨晓樽表示,主动吸烟是目前为止导致肺癌的主要原因,肺癌患者中吸烟者占近80%-90%。在一些长期实施有效控烟措施的国家,肺癌死亡率下降,也说明了吸烟能增加肺癌发生的危险。此外,被动吸烟也会使患癌风险显著增加,包括家庭生活二手烟和工作环境二手烟。此外,室内、室外空气污染,也会增加患癌风险。
从职业上看,工作环境中长期接触如石棉等物质的人,以及焦炉工人、铬酸盐制造业工人,患肺癌的危险系数较高。从家族史(遗传因素)上看,约8%的肺癌病例由遗传因素所致——亲属中有肺癌患者,肺癌患病风险增加了2.4倍。
无论在全球还是我国,肺癌的死亡率均位于全癌种的第一位。肺癌发病隐匿,早期肺癌多数无明显症状。经临床发现,多为中晚期病例,Ⅰ期肺癌术后5年生存率达60%以上,因此,早防早治是提高肺癌患者生存率最重要的手段。高危人群开展每年1次、持续3年的低剂量螺旋CT,是较为理想的筛查方法。
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