原标题:8岁男孩患肺炎支原体肺炎后突发脑梗 最终通过手术治疗转危为安
8岁孩子也会得脑梗?近日,8岁男孩小宝(化名)患肺炎支原体肺炎,被妈妈带到医院治疗。
没想到入院治疗三天后的凌晨,小宝突然出现右侧肢体偏瘫、不能言语。
头颅磁共振明确诊断为脑干梗死。医院立即开辟绿色通道,组织多学科会诊,最终通过手术治疗,小宝转危为安。
记者了解到,11月1日,8岁的小宝因一直咳嗽高热,被妈妈带到南通市第一人民医院儿内科治疗。
儿内科医生在对小宝进行全面评估后,发现小宝右肺下叶肺炎,肺实变,支原体感染;同时凝血检查显示D二聚体6275ug/l。
D二聚体如此高,说明小宝不是单纯的肺炎,合并有高凝状态,极有可能出现栓塞。
医生严格按照《儿童支原体肺炎诊疗指南》进行规范检查,完善肺动脉CTA和大血管超声检查后,结合小宝四肢活动自如、无头晕头痛,没有基础疾病,初步排除了肺栓塞和下肢血栓的可能。
于是,医生护士们在对小宝进行抗凝预防治疗的同时,积极为肺泡灌洗做准备。
然而,11月4日凌晨4点52分,值班护士在进行巡视时发现了小宝的异常。
8岁的他竟然尿床了。经验丰富的值班护士立马警觉起来,全面评估小宝的情况,只见他右眼凝视、右侧肢体偏瘫,不能言语。
病情危急!值班护士急忙呼叫值班医生、三线值班主任医师。
是不是脑出血?然而CT却没发现出血,在进行头颅磁共振检查时,结果显示小宝的脑干、右侧小脑急性梗死,基底动脉闭塞。
谁能想到一个8岁的孩子竟患上了脑梗。
小宝被迅速转至PICU(儿童重症监护室),一场与死神争分夺秒的战斗开始了。
儿内科主任宋磊紧急启动多学科会诊,医务处处长沈君华组织神经内科副主任周永、卒中单元负责人袁瑞凡、影像科主任王天乐、神经外科主治医师陈佳磊讨论救治方案。
儿童脑梗非常罕见,考虑与肺炎支原体肺炎合并高凝状态有关。
经过讨论建议积极行取栓开通血管治疗。
与家属沟通后立即开始脑血管造影及取栓手术。
术中造影确认为双侧椎动脉V4段汇合处栓塞。
随后引入神经微导管、微导丝及取栓支架,行机械取栓,取出较大血栓块。
造影证实血管恢复血流通畅,取栓成功,手术顺利结束。
术后,专家组又对后续的抗凝治疗进行了进一步讨论,同时对取栓后的风险做了预防。
为避免血管畅通后再闭塞,卒中单元和儿内科的护理团队时刻关注小宝的情况,积极做好各项基础护理。
经过积极治疗,小宝恢复良好,已于近日转到康复科进一步治疗。
医生提醒,当身边的人一旦突然出现一侧肢体活动度降低、言语不清、头晕头痛、面瘫等症状,应当立即呼叫120,将其送至最近的有救治能力的医院。
最近,社会上关于肺炎支原体感染的一些误解和谣言引发了公众的关注。其中,特别是关于“感染肺炎支原体一定会得肺炎”和“会出现‘白肺’”的说法,引发了广泛的讨论和担忧。
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