一个医药记者的支原体肺炎笔记:分级诊疗长路漫漫(2)
等到高烧+低烧反复，咳嗽变剧烈后，我再去社区医院验血，血清淀粉样蛋白A已经从52升到82了（正常范围是0-10），超敏C反应蛋白也从正常略微升高。
社区医院的医生说，血清淀粉样蛋白大幅升高、超敏C反应蛋白略微升高，是典型的病毒感染，但后来三甲医院的医生说，这两个指标也不一定是病毒感染。
社区医院的医生提出再给我开一个止咳的药，我拒绝了。
剧烈咳嗽给了我异样的信号，有一个晚上整晚都在咳嗽，咳到胸骨下方的剑突位置有明显的牵扯痛。
因为挂不到三甲医院呼吸科的号，再次本着分级诊疗的原则，到了家附近一家三级医院，拍CT确诊肺炎。
当我要求做支原体医院抗体检测，医生告诉我，他们医院的支原体每周只检测一次。
我问医生：那怎么治呢？医生反问我：没有病原学依据，医生就不治病了？
没有病原学依据当然可以治病，但能有病原学依据为什么要逐个试药？可见分级诊疗长路漫漫。
2、疾控部门的“窗口指导”有多大意义
这时我已经发烧到39度了，整个人都在发烫，理智告诉我，要换一家更专业的医院，所以我立马去了朝阳区一家三甲医院的发热门诊，这家医院的呼吸科很强。
看诊的医生非常认真、仔细，帮我排除了新冠、甲流、乙流，看完我所有检查片子，给出的方案是：先输3天头孢，3天后复查CT。
我想，发热门诊的医生应该看到了疾控部门的用药指导：青霉素、头孢对肺炎支原体完全无效。
身体是自己的，我反复问医生：现在支原体肺炎这么流行，如果我是支原体肺炎，头孢是完全无效的，有没有可能开一种既治细菌又治支原体的药？医生说，没有病原学依据的情况下，先按照细菌性肺炎治，输3天头孢。
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