一方面,此前的戴口罩等防护措施比较好,人群的流动性明显增加,例如五一、十一假期后,大家出外游玩戴口罩的情况变少,就可能出现一个感染的小高峰。」
检测手段增加后,检出更多
彭劼提到,「感染支原体的儿童似乎增加了」还有另外一个可能性,就是检测手段的增加、以及医患双方对精准治疗的重视。
「目前,医院采取二代测序(NGS)的手段检测支原体感染的情况越来越多,尤其是住院患者中应用很多。」彭劼表示,「以前实验室是不做培养的,在新冠疫情后,患者会更关注自己究竟是新冠、甲流、还是支原体;医生也会更加倡导精准治疗,因此引入更为准确的检测办法。」
《检验医学》曾发文表示,2019年MP感染诊断主要依靠实验室MP培养,但是MP培养不仅技术要求高、耗时长而且阳性率低,在临床早期诊断中应用受限。
另一篇研究同样表示,诊断肺炎病原体的方法主要包括咽试子、痰培养、血清病原抗体检测、血培养等,但均不能完全满足临床快速、精准治疗的需求,近年来NGS的发展丰富了传统的病原体检测方法,也提高了临床呼吸道感染病原的检出率。
NGS是最几年的一种新技术,通过捕捉合成链末端的荧光信号或氢离子释放所致的pH值的变化信号来获取DNA/RNA序列,相较于容易出现假阳性的PCR,NGS要准确很多,也被部分医院应用。
即便是不采用NGS,如今医生也会更倾向于给患儿测一下PCR。有家长表示,几年前孩子发烧前往医院就诊,医生会写明「上呼吸道感染」,口头告知「不排除支原体感染可能」,并给孩子开阿奇霉素先吃上,之后再观察;现在医生则会给孩子进行PCR检测,一一排除甲流、新冠、支原体。
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