今年新农合缴费标准公布了,缴费的最低金额再次上涨,去年最低每人缴费350元,而现在又涨到了最低每人缴费380元。医保费用有所上调,但也传来了6个好消息,与符合条件的这几类人可以减免医疗费用。
在以前,农村看病一直就是个问题,看病难,看病贵的问题也导致很多人不愿意去医院看病。随着农村医疗保险建立之后,农村居民的医疗保障水平也得到了大幅度的提升,减轻了不少家庭看病的难题,也让更多的农民对自身的身体健康更加重视。
虽然新农合医保极大的改善了人们就医的困境,但是新的问题也摆在面前,新农合医保从最初的每人缴费十几元到现在每年的费用上调。仅仅缴费方面已经给一些家庭带来了负担。
根据国家医保局,财政部,国家税务总局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2023年居民医保筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元,个人缴费标准达到每人每年380元。
而这也意味着今年的新农合医保费用再次上涨了30元,较去年参保费用350元,来说可能对一部分家庭面临的压力将会更大。
新农合医保是缴费一年则享受一年的待遇,而且无论你的年龄多大,要想享受待遇则必须交费。
对于一个普通的农村家庭来说,当下的年轻家庭大多都面临着上有老下有小的境况,就拿一个家庭6口人来计算,如果每人380元那么参保一年就需要缴纳380×6=2280元。
而在农村家庭,一个月支出2280元,这可不是一笔小数目。要知道,全国当下仍有6亿人月工资收入不足1000元,而这6亿人当中,又有很多都是来自于农村。
从当下的小麦价格来看,一亩地的小麦纯收入也只有几百元,要想一次性拿出2280元用于缴纳新农合医保,很可能就需要三四亩小麦的纯收入。
现在每个家庭能拥有的土地面积又有限,尤其是在一些人口众多的省份,人均拥有土地也不到1亩。面对一次性要缴纳2280元的费用,很多家庭会因此而退却。
新农合医保从2006年开始,当时最低缴费为每人10元,而且新农合医保之前也有个人账户,没有使用的钱会继续存留在个人账户中。
而自从新农合医保取消个人账户后,参保的费用也逐年增长,几乎每年都以几十元的速度在增加。
近10年来新农合医保的费用增加的速度更快,每年都增加30元,从2013年每人最低缴费120元到现在增长到每人最低缴费380元。
虽然根据当下的物价水平以及人均收入情况来看,一年涨价30块,这个水平并没有很高,但是这样的增长,对于一些家庭来说确实也存在一些负担。
然而每人最低缴费380元,还仅仅是一个最低水平,在全国有不少地区的最低缴费标准也有所不同,有些地区最低缴费标准早就达到了400元,还有不少地区最低缴费已经突破了700元,其中浙江,上海等地的缴费标准就比较高。
根据该通知得知对于西部中部地区省份分别按照人均财政补助80%60%的比例给予补助,对于东部地区省份分别按照一定比例补助,这也就意味着一些较发达的地区,个人所需要承担的新农合医保费用将会多一些。
不少农民表示新农合,医保从最初的10元每人上涨,到现在每人最低缴费380元,这个涨价幅度太高了。
事实上,针对涨价的问题,卫生部相关人士也已经表示随着社会经济的不断发展,物价上调,经济发展水平的提高,农民看病需求增多,报销费用增多,特别是慢性病大病,报销比例增加,使得新农合的资金池压力较大,因此才会逐年上调新农合缴费。
其实从人口普查给出的数据就可以,知道当下60岁以上的老人已经超过了2.6亿人,而且随着退休潮的到来,每年以2,000万新增退休人员的速度还在不断增加。老年人口的增加,这也会导致看病的需求增多,使得医保报销的负担再次增大。
虽然当下全国基本上实现了全民医保,但是医保给出的各个数据显示当下,医疗的压力并不小。
从医保部门给出2022年全年医保支出金额为9353.44亿元,医保住院费用为16265.94亿元,这些数据都表明当下医疗的压力已经到了一定程度。
虽然医保的缴费有所增加,但是这些年医保的待遇也在不断的提高。从个人缴费中每年人均财政补贴标准的增长来看,实际上我们个人缴费的还仅仅是很少的一部分。
就拿今年新农合医保缴费标准达到了每人每年380元,但人均财政补贴标准也达到了,每人每年不低于640元,相对来说财政补助的标准几乎是个人缴费的两倍。
也就是说我们只需要缴纳380元就能够享受1020元医保投资的标准的医疗待遇。如果没有当地财政补助的话,个人参与新农合医保所需要缴纳的费用则为1020元。
除此之外,新农合医保也没有个人账户,无论这一年有没有使用新农合,在次年要想享受新农合待遇,又必须继续缴费。
也就是新农合医保与职工医保还有着退休医保的差距,新农合医保无论缴费多久多长,要想享受待遇,则必须继续缴费。
虽然新农合医保今年又涨了30元,但同样的新农合医保有6个新的变化,可以说是6个好消息。
住院报销比例调整到70%
在之前新农合的报销水平相对来说是比较低的,大概的报销比例是在30%~50%左右。而且新农合医保是采用就近报销的原则,只有在一些村镇卫生院,卫生所的报销比例相对较高。
而这些村镇卫生院卫生所所能救治的疾病又非常有限,而对于一些小病来说,又达不到起付门槛。而要想去一些大医院看病的话,报销比例又比较低。
这一次新农合医保的调整方案明确,将继续巩固居民医保住院待遇水平,确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。
对于农村居民来说,如果医疗报销能达到70%,一旦患病,如果需要支付的总费用是10万元,报销70%,个人则只需要承担3万元,相对来说能极大地减轻治病的压力。
持“居住证”即可参与当地新农合医保
对于农村居民来说,由于现在土地都实行承包制度,大多数人都将自己的土地承包给他人,把自己伴我在外地常年打工。
而农民工进城务工的话,如果没有进厂,或者是只是在一些工地,劳务市场干活,那么则很难有医保。之前一些常年在外打工的农民,会选择在户口所在地参与医保,但是要想使用该医保进行医疗救治报销的话,相对来说比较难且报销比例比较低。
而现在该通知明确,对于那些常年在外务工的农民工,如果持有居住证,那么则可以在当地参与新农合医保,直接享受当地新农合医保的待遇。
而新农合医保待遇依然是采用就近报销的原则,这样能极大的给那些进城务工的农民工节约医疗的费用,也能够让他们享受到工作地的医疗待遇。
门诊药物报销范围增加
根据通知,将持续扩大药品耗材集中带量采购覆盖面开展新批次国家组织药品和高值医用耗材。集采,重点指导各省开展国家集采以外的化学药,中成药以及神经外科,体外诊断试剂等药品耗材集采。
在之前新农合门诊药物报销的范围是比较小的,很多疾病的药物都无法报销。随着政策的推行,虽然新农合医保费用增长了30元,但是能够报销的药物范围也在不断增加,像一些糖尿病高血压等慢性病用药也可以享受医保报销。
这也在一定程度上解决了那些需要常年用药家庭的用药负担。
报销机制得以完善
在之前新农合医保的报销手续是比较繁琐的,有时候甚至会直接选择放弃报销。因为在之前特别是一些异地医疗报销,不仅需要层层手续审核,而且还要等待很长的时间,甚至有些报销,还需要出具各种证明。
根据通知可知,将会持续优化医保关系,转移接续跨省通办积极参与推进出生一件事联办,落实异地就医结算,强化跨区域业务协同机制,稳步提高住院费用跨省直接结算率,推进高血压糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及。
目前跨省报销机制得以完善,各个地区都有医院可实现跨省联网报销机制,这样能够避免异地跨省报销的麻烦,也让更多异地救治的人,享受更多的福利待遇。
药店医院药品价格更加透明
在之前医院的药价要高于药店,因此很多人去医院,问诊后会选择去药店买药。随着新农合医保的改革以及变化,针对药品价格不透明,部分医院随意涨价的情况,今后将会得到改善。
该通知也保密,将会持续推进实施全国医药价格监测工程开展重点品类药品和医用耗材常态化监测和监测预警,优化医药价格指数编制,推进招才与价格数据化,系统应用和综合治理。
对符合条件的人员适当减免参保费用
根据相关政策,将会继续推动医保助力乡村振兴,稳固提升基本医疗有保障的成果,坚决守牢不发生因病,规模性返贫,底线立足医疗救助基金支撑能力和困难群众实际需求,优化分类资助参保政策。
要求各个部门完善群众参保核查对应机制,健全参保台账,落实落实资助政策,确保应餐进餐,应缴尽缴,应保尽保。
各个地区对于一些符合条件的特困人员,低保户,残疾等家庭,给予额外的市长补助,让他们也能够有能力参与新农合医保,享受新农合医保的待遇。
地区对于一些年龄超过80岁以上的老人,也给出相应的政策,无需个人缴纳新农合医保费用,所有的费用由当地财政部门承担。
具体哪些人员符合减免政策,要看当地相关部门的公告。
在我们国家的经济飞速发展过程中,民众的生活质量有了显著的提升。这种改变不仅表现在收入的增加上,更显著的是在国家福利保障方面的进步,特别是在医疗保障制度上的创新和完善。
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