原标题:连续加班、熬夜,25岁杭州女孩眼睛睁不开!
“太可怕了,醒来发现视野急剧缩小,看东西像‘一线天’似的。”长有一双水汪汪大眼睛的小嫣(化名),不久前清晨起床却睁不开眼睛,费了好大的劲也只能勉强从眼缝中窥视外面世界。
熬夜诱发眼肌型重症肌无力
就职于杭州某公司的小嫣,今年25岁,有时赶项目,会加班至深夜甚至凌晨。
前不久,小嫣连续两天熬夜后,清晨醒来突然发现自己眼皮特别沉重,“像挂了重物似的,怎么也睁不开!”
起初,她以为疲劳所致,家人也劝她太困就多睡会。可后来完全清醒了,甚至到了第二天,眼睛也只能勉强睁开一条缝,于是小嫣决定到医院就诊。
“眯眯眼”视物不清还拉低颜值,她上医院带上墨镜,途中上下台阶、自动扶梯得由家人搀扶把,被路人误为视障人士。
“我怎会睁不开眼?明明没那么困啊!”浙江省人民医院神经内科王奕琪副主任医师详细问诊了解到,半年前,小嫣也曾有熬夜后眼睛睁不开经历,稍休息后症状缓解了,但这次闭眼休息一天多毫无缓解迹象。
小嫣住进神经内科病房。
经疲劳试验、新斯的明试验、肌电图重复频率电刺激等一系列检查均为阳性,结合病史,小嫣最终被诊断为眼肌型重症肌无力,发病率约万分之一。
王奕琪主任解释,眼肌型重症肌无力是重症肌无力中分型之一,常因一侧或双侧眼外肌麻痹引起上眼睑下垂,可同时伴有斜视复视,一般休息或服用胆碱酯酶类抑制药后可减轻。
若不积极进行有效干预,重者可致眼球运动明显受限、眼球固定,甚至会加速病情恶化,致全身型重症肌无力。
诊断明确后,王奕琪主任给予糖皮质激素治疗调节免疫,嗅比斯的明改善症状,后续加用了免疫抑制剂巩固疗效防止复发,小嫣的眼睛越睁越大,逐渐恢复到正常,已于两天前出院。
“不少疾病是睡眠不足引起的,像重症肌无力这种神经免疫疾病,一旦各种原因叠加,如熬夜劳累、感染等导致抵抗力下降, 加上本身免疫系统存在一定缺陷,就可能发病。”王奕琪主任提醒道。
这类疾病多发于青年女性
“累得眼皮儿都抬不起来,可能不是单纯的生理疲劳,须警惕重症肌无力找上门。该疾病中青年人群高发,女性多发。”浙江省人民医院神经内科主任、主任医师郭舜源介绍,重症肌无力是一种因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起的慢性自身免疫性疾病,发病率约为6-10/10万。
社会公众乃至非专科医生都常常将重症肌无力与渐冻症、进行性肌营养不良等病症混为一谈。
至关重要的一点是,重症肌无力的病情在一定程度上是可逆的,只要及时、恰当地治疗,相当一部分患者能达到病情稳定,回归正常生活,部分患者甚至可以达到或接近临床痊愈。
“由于重症肌无力患者起始症状有时非常隐匿,且患病率并不高,民众对这个疾病知晓率较低,很多患者往往症状存在了很久才确定诊断开始治疗,此时已错过了最佳治疗时机。”
郭舜源主任提醒,相当一部分患者首发症状在眼部,表现为眼睑下垂,视物成双等,症状经常波动,疲劳后加重,休息后好转,故早期通常容易被认为是过度劳累所致。
盛夏酷暑将临,应保证充足睡眠别熬夜,避免贪凉(空调温度太低)而感冒等导致抵抗力下降,若出现眼皮下垂、视物成双,说话吞咽困难 ,以及抬头困难,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等肢体症状时,最好及时到正规医院神经内科检查,及早排除重症肌无力的可能。
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