医生用磁吻合技术救婴儿成功破解世界性难题病症

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2023-06-16 08:47:17 光明网

原标题：西安交大一附院应用磁吻合技术在腔镜下成功救治先天性食管闭锁新生儿

新华社客户端西安6月15日电（记者蔺娟）记者14日从西安交通大学第一附属医院获悉，近日，该院小儿外科联合新生儿病区、麻醉手术部、影像科为一名出生仅3天的新生儿成功实施胸腔镜联合磁吻合技术微创治疗先天性食管闭锁伴食管气管瘘。

此次手术的成功开展，为先天性消化道畸形患儿探索了新的临床治疗方法。

患儿航航（化名）足月出生仅1天后，被发现口鼻经常溢出大量黏液，口吐泡沫，并伴有呼吸急促等症状，当地医生尝试为航航留置胃管时，发现他的食管竟是“死胡同”，并没有和胃相通。

随后，家长带航航来到西安交大一附院治疗。

经消化道造影、胸部CT及气道三维重建检查后，医生发现航航的食管不仅没有和胃相通，食管与气管之间还存在一个异常通道，即气管食管瘘。

先天性食管闭锁，是新生儿期的严重畸形之一，而航航不仅存在食管闭锁的问题，还伴有气管食管瘘，如不及时治疗，将无法正常喂养，影响患儿生长发育，严重时将危及患儿生命。

据介绍，目前治疗先天性食管闭锁伴食管气管瘘仍属世界性难题，传统开胸手术创伤大、出血多、恢复时间长、瘢痕明显，而单纯使用微创胸腔镜手术存在胸腔镜下食道吻合操作难度大等问题。经全院多学科会诊并详细评估患儿病情，征得家属同意后，小儿外科曹振杰团队最终决定突破性采用世界上最先进的3mm胸腔镜下微创加磁吻合术修复食管闭锁及食管气管瘘。

5月13日，航航被推进手术室。由于新生儿胸腔容积小，手术视野小，且胸段食管紧邻大血管及重要神经，手术每一步都必须小心翼翼。手术团队在胸腔镜下先轻柔地离断食管闭锁近端并结扎气管食管瘘，之后进行两端单极磁体的荷包缝合，置入两个磁体，将食管和食管之间中断的部位用磁吻合器连接在一起，恢复食管的连续性，术中实现了食管两端狭窄的精准对合，为航航成功实施了治疗。

术后，航航被送回新生儿重症监护病房进行后续治疗。在医护团队日夜不离地陪伴呵护下，航航的病情逐渐稳定、好转。术后3周行造影检查，吻合口生长良好，没有发生食管吻合口瘘或狭窄，也没有食管气管瘘复发。从航航食管内取出磁体后，食管造影显示食管形态满意，可以像正常儿童一样喂养。

(责任编辑：周晶晶 CN032)

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