身体有症状超声结果却正常?
超声检查主要查的是形态学异常,很多疾病早期脏器形态无明显变化。此外,受分辨率、检查的局限性影响,超声并不是万能的,在急诊检查中对胃肠的检查也仅限于提示或排除穿孔、肠梗阻、肠套叠、比较大的胃肠肿瘤等,以及观察胃的充盈排空情况。
超声检查对肺、胃、肠等脏器检查尤其受限,虽然现在胃肠超声造影检查已经广泛开展,但受检查条件和医师经验限制,这些部位的检查还是要结合已经很成熟的其他影像学方法。
所以如果超声提示正常,但有明显症状的患者,应该继续完善其他检查。
超声医生为啥又问诊一遍?
超声诊断需要以病史作为依据,而检查单上通常没有病史或不完全,所以超声医师要重新问诊。被检查者能够如实准确地回答医生的问题,对提高检查结果准确度、医生诊断有很大的辅助作用。
出于对自己健康负责的目的,被检查者应清楚自身情况,尤其是手术史、肝炎病史、肿瘤病史、末次月经等,不要隐瞒,如实向医生描述。
检查时为啥让我侧身?
超声检查是基于“声学”进行的检查,通过回声强弱、血流信号分布等作出诊断。由于人体的特殊性,有些体位有气体或其他脏器遮挡,会影响“声”的传播,适宜的体位可以使超声更容易传播,使脏器显示更清晰。侧身及翻身可以让探头适当避开腹腔气体,也可以让脏器位置稍变化更适应检查。
另外,在发现可疑的胆囊结石等病变时,医生让患者翻身也可以动态观察结石随体位移动,有益于明确诊断。文/崔立刚(北京大学第三医院)
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