原标题：北京市疾控中心：甲流患儿症状消失两天后可复课

近期，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，其中甲型流感病毒占绝对优势。

北京市疾病预防控制中心健康教育所提醒甲流患儿的家长：甲流患儿应尽量单间居住，在家庭共同区域活动时需佩戴口罩；患儿体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复课。

甲流患儿应尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会；使用卫生间后应立即通风，并进行清洁和消毒；咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾遮掩口鼻；在家庭共同区域活动时需佩戴口罩，如需离家也佩戴口罩。

尽可能由相对固定的一名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触患儿，近距离接触患儿时应佩戴口罩。

家庭成员在接触患儿呼吸道分泌物后，应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒；流感高危人群应尽可能避免与流感患儿密切接触。

照护甲流患儿的家庭，要密切观察家庭成员的健康状况。

一旦其他家庭成员出现发热和急性呼吸道症状，应及时就医。

甲流与新冠的区别是什么？

最近多地进入了流感高发期，部分学校也因为流感停课。

2月22日，北京疾控中心发布最新疫情周报，报告显示：2月13日至2月19日，报告病例数排名第一的为流行性感冒，超过新冠病毒感染病例。

而流感中最常见的甲流，有什么特殊之处？今年的流感疫情严重吗？本文将一一给你揭晓答案。

Part 1

甲流是什么？有乙、丙、丁流吗？

甲流的全名是甲型流行性感冒，是流行性感冒（流感）的一种。

可以感染人类的流感可以分为甲、乙、丙三类，其中会引起大流行的就只有甲流。

甲流的特殊性在于它的突变能力。

甲流和乙流在结构上非常相似，但与丙流的差距就很明显。比如：

1、独立的RNA片段数量不同

甲流和乙流都各自包含8个独立的RNA片段，但是丙流只有7个。

2、病毒表面的蛋白不同

甲流和乙流病毒表面都有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种蛋白，除这两种蛋白外，它们还有各自独有的蛋白。

而丙流病毒表面只有血凝素酯酶融合蛋白（HEF）。

虽然甲流和乙流病毒都有HA、NA，但是常见的H1N1、H5N7均是甲流病毒变异株，这因为甲流的突变率更高。

HA、NA两种蛋白在甲流上会出现明显的差异，形成不同的病毒株。

研究发现，甲流病毒的突变速率可能是乙流病毒的2-3倍；乙流病毒在人体内的突变位点也明显少于甲流病毒，表现出更低的多样性。

由于甲流的高突变能力，也被称为最复杂的流感病毒，我们需要提防它再次突破人类防线引起大流行。

过去的100年里，甲流分别于1957年、1968年、1977年和2009年引起过大流行。

Part 2

甲流与新冠的区别是什么？

甲流和新冠都是呼吸道传播病毒，在早期症状非常相似，都是以咳嗽、咳痰、发热为主要表现，因此大多数人第一时间很难区分两者。

大多数轻症我们也没必要区分，因为无论感染了新冠还是流感，处理方式都差不多。

都是休息、退热、止咳、补水等对症支持治疗。

美国新冠病毒感染治疗指南专家组，对于治疗流感病毒和新冠病毒合并感染的患者，提出了这样的建议[5]：

1、如果门诊能进行抗病毒治疗，建议对急性呼吸道疾病门诊患者，进行新冠病毒检测与流感病毒检测。

2、无论是否合并感染新冠病毒，所有患者的流感抗病毒治疗都是相同的。

用于预防或治疗新冠病毒感染的抗病毒剂或免疫调节剂，与用于治疗流感的抗病毒剂之间，没有临床上显著的药物相互作用。

3、对于疑似患有流感或新冠病毒感染的住院患者，尽快开始使用奥司他韦对流感进行经验性治疗，而无需等待流感检测结果

当核酸检测结果排除流感时，可停止流感抗病毒治疗。应对未插管患者的上呼吸道标本和插管患者的上呼吸道和下呼吸道标本进行检测。

4、急性新冠病毒感染患者接种灭活流感疫苗时机：

临床医生应考虑推迟对有症状的新冠病毒感染患者接种流感疫苗，直到这些患者不再是中度或重度疾病并且已经完成新冠病毒感染隔离期。

临床医生应建议新冠病毒无症状感染者或轻度新冠病毒感染症状患者，在不再需要隔离时接种流感疫苗。

总结下来就是：

1、对于门诊患者，可以尽量做一个流感检测，明确是否存在流感感染，从而决定是否开始抗流感治疗；

2、对于住院患者而言，如果怀疑有流感或新冠感染，就可以开始吃奥司他韦等抗流感病毒治疗了，如果后面流感病毒核酸阴性，可以停药；

3、现在的研究也支持新冠感染者，在没有症状之后接种流感疫苗。

Part 3

今年流感疫情如何？

我们回顾对比了中国国家流感中心流感周报，2023年与2019年同期的数据，发现2023年1月至2023年2月23日，也就是第7周的流感数据比2019年同期要少。

2019年第1周和2023年第1周，检测流感阳性率为29.3%和0.2%。

2019年第2周和2023年第2周，检测流感阳性率为37.6%和0.3%。

2019年第3周和2023年第3周，检测流感阳性率为41.9%和0.1%。

2019年第4周和2023年第4周，检测流感阳性率为42.6%和1%。

2019年第5周和2023年第5周，检测流感阳性率为41.6%和0.6%。

2019年第6周和2023年第6周，检测流感阳性率为34.1%和2.6%。

2019年第7周和2023年第7周，检测流感阳性率为32.5%和7.8%。

通过对比可以看出，与2019年的下降趋势不同，到了第7周，2023年的流感阳性率反而有所升高，达到了目前的最高值。预计接下来几周，流感可能会达到本年度的峰值。

但相较于2019年的数据，2023年2月的流感仍处于低流行水平。

呈现如此不同的流行趋势，可能与之前的新冠防控措施有关：

2022年下半年的防控措施阻断了绝大多数呼吸道传染病的流行，2022年10月我们并没有真正进入本轮流感季的流行。

2022年12月，我们经历了防控措施的调整，以及第一轮新冠病毒全国大流行，很多人都不得不居家休息，同样阻断了其他呼吸道传染病的流行。

因此，本轮流感季并没有得到真正开始流行的机会，是相对较轻的，不必恐慌。

但这并不代表流感就完全不必在意，我们仍需要做好防护。

尤其是对于老年人和小孩而言更需要预防好，最好在每年10月前及时接种疫苗提升保护力。

戴好口罩，尽量避免聚集，在家多通风，不要熬夜。

如果自己感染了流感，一定要与家里老人和小孩保持距离，咳嗽时遮挡口鼻，最好就是戴口罩。

预防为主，健康生活！