专家:新冠患者99%可排除心肌炎未必两周后才会发生(6)

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2022-12-31 09:08:32

因此，如果有明确的新冠病毒感染史，同时或者稍晚出现心脏不适，可至医疗单位正规就诊。对于明显的心肌炎症，心电图、抽血化验心肌标志物、心脏超声等检查能够及时发现问题。心电图可提示是否出现心动过速或者心动过缓，以及各种类型的心律失常，其中以房性早搏、室性早搏较为常见，也可见程度不一的房室传导阻滞。

其次，由于病毒直接或者间接破坏心肌细胞，所以抽血化验心肌标志物可反映心肌细胞的损伤程度。人体由无数个细胞组成，每个细胞都好比一只小包子，有“包子皮”也有“包子馅”。正常人心肌细胞的“包子馅”里头含有一些特定蛋白成分，平时抽血化验的时候是查不出的。如果重症心肌炎导致心肌细胞的“包子皮”破损了，那么化验的时候，才可能在抽出的外周血当中检测出心肌细胞“包子馅”的内容，譬如肌钙蛋白等。现在的心肌标志物检测十分灵敏，可以在早期敏感地辅助疾病诊断。

另外，心脏超声检查能够直观地发现心脏形态和活动异常。重症病毒性心肌炎有可能出现心脏变大、心室收缩及舒张功能明显减退以及心包积液等等。

所以，如果感染新冠之后放心不下，到医院查了心电图、心肌标志物及心脏超声都说没啥问题，那应该暂无“新冠相关心肌炎”风险，不用一直担心由于发热而导致的心动过速等就是病毒侵害了自己的小心脏。

·得了“新冠相关心肌炎”怎样才能康复？

如果感染新冠病毒之后不幸得了心肌炎，对于大部分轻症患者，譬如仅仅伴发房早、室早或者I度房室传导阻滞者，最重要的是强调“五分治、五分养”，也就是在退热、必要时加服抗心律失常药物的同时，尽量卧床休息，任何体力活动（包括体育锻炼）以及脑力活动（包括没有节制地刷手机、刷剧）等，均不能让已经被病毒侵犯的心肌细胞得到休养。无论新冠病毒也好、还是其它病毒引发的心肌炎，都是“富贵病”，告诉我们要停下脚步，享受下慢生活的节奏。

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