新冠口服药Paxlovid即将过期？中国医药回应：在有效期内(2)

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2022-12-26 18:44:04

Paxlovid对治疗新冠有效果吗？

2022年发表在新英格兰医学杂志的研究论文，公布了一项2-3期的使用Paxlovid的随机对照双盲实验，参与试验的病人（2246人）没有打疫苗，是有进展成重症风险的非住院病人，经过28天的观察，使用Paxlovid有如下效果：

1. 住院率下降6.3%；

2. 重症风险降低88.9%；

3. 死亡人数减少，所有13个死亡病例均在安慰剂组；

4. 降低病毒载量10倍。

从这个数据来看，Paxlovid有效，随即也成为美国首选推荐的抗病毒药，写进了新冠治疗指南。

不过我们需要注意该实验的人群是高风险人群，在其他人群则没有相关证据。

哪些人需要使用Paxlovid？

以下就是该药官方给出的适应症：

1、用于治疗发病5天以内的成人和青少年（12-17岁，体重≥40 kg）伴有进展为重症高风险因素的轻至中度COVID-19患者。

2、如伴有以下至少一种疾病或条件，则认为具有进展为重症COVID-19的高风险因素：

● 年龄65岁以上。

● 免疫抑制状态（比如长期使用激素等）。

这里需要解释下，所谓的免疫抑制状态，就是正常的免疫功能因为疾病或者药物受到了影响，比如艾滋病，比如器官移植的病人，长期服用免疫抑制剂这类药物，还有长期服用激素的人以及患有类风湿疾病的人，都属于免疫抑制。而不是大家所谓的“免疫力”差，其实这个概念比较模糊。真正的免疫抑制状态，是非常确切诊断的。

● 心脑肾肺等重要器官慢性疾病史等。

这个比较好理解，有心脏病的，中风过的，有慢性肾脏病的，在透析的病人，还有比如肺气肿的病人，长期需要呼吸机帮忙呼吸的，这些都很麻烦。

● 有多种并存疾病。

这个也好理解，有些人虽然病情不如上面的重，但是有多种疾病，比如既有心脏病，又有肺病，然后肾脏还不好，也需要小心。

满足上面任何一个条件的新冠病人都建议使用，并且越早期使用越好，建议在症状发作的5日内使用；

另外，对于体重小于40kg的不建议使用。孕妇的使用证据也不充分。

所以这里也提醒大家，如果是无症状感染者，或者即使有症状，但是没有上面提到的4个高风险因素，也不建议使用。

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