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转阴后洗头洗澡、锻炼出汗合适吗?专家:切记不能二次受凉再次阳了

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2022-12-26 13:54:08  

“为什么转阴后会复阳?”“痊愈后家里要不要消毒?”“为什么好了我还这么虚?”上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心副主任李荣24日在与记者聊起这一话题时,谈了他的看法,并对病人给出了提醒:切记不能第二次受凉。

李荣说,正如我们现在所看到的科普类介绍一样,阳性患者的前三天病程非常关键和重要,一般来讲,都是以高热等为发病症状的。“对于这样的患者,我的建议是,超过38度5还是应该要尽快服用一些退烧药,控制好体温,因为发热的过程当中确实比较难受,这个时候要大量多喝水,让高烧进一步随着汗液、体液排出去。”

李荣表示,如果出现肌肉酸痛等症状,这个时候可以辅助一些止痛片,但如果觉得身体还可以扛的话,建议稍微忍一忍,基本上两天之后(这种症状)也能够得到缓解,“最难受的还是前三天,到后面基本上就是排毒期了,也会舒服很多。所以在这个过程当中,要提醒一下大家,无论是发病初期还是到后面愈合的这段时间,切记不能第二次受凉,因为这个时候患者的抵抗力都非常低,如果出现风寒,比如说又去洗头、洗澡,或是到周边的环境里剧烈运动、出汗,或者是一些不必要的外出应酬导致吹冷风等,都很容易引起二次感染,即便有可能只是普通的感冒,对自己的身体也是极度不负责任的,很容易让身体受到更大的损害。”

李荣进一步表示,在一开始的症状缓解之后,还是要注意保暖,注意加强营养,让自己的身体逐渐恢复,一个星期之后可以逐渐活动,稍做一些锻炼,让自己的身体慢慢摆脱之前疾病所留下来的一些后遗症效应。所谓的后遗症效应,不是说给自己的机体上留下什么不可改变的后遗症,而是指因为生病引起的浑身乏力、酸痛等身体反应,通过转阴之后慢慢地调养、循序渐进的恢复锻炼,这些不适会慢慢消除。

问题1:复阳不是二次感染,但也要给身体多点恢复时间

感染新冠后,不少人吃完药几天后症状就基本消失了,之后检测也已显示为阴性,但过两天一查又阳了,也就是“复阳”。这也是网上“阳性之后两周左右才能产生抗体”“转阴后一周内最有可能二次感染”这种说法的由来。

可实际上,多项研究指出,当我们身体出现症状2天左右,抗体就已产生,否则我们的抗原检测也不会有反应。只是我们人体先产生的是短效抗体lgM,晚几天才是长效抗体lgG,而后者一般需要2周左右的时间才能达到一个较高水平。

而二次感染则是上一次感染并康复后,经过数月体内抗体下降后,再次被病毒感染。所以,复阳不等于二次感染。

但这也并不意味着,当症状有所好转、检测转为阴性后,就可以马上恢复到病前的节奏。涉及劳神费力的事情时,一定要注意循序渐进。着急把因为生病而落下的工作、学习补上,只会让身体恢复得更慢。

至于退烧之后是否可以洗澡,上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授在接受采访时表示,在避免着凉、体力尚可的情况下,一般是可以洗澡的。但对于年老体弱或有基础疾病的人,方邦江也提醒:“在恢复阶段,身体各项机能相对较弱,洗澡可能会导致体力不支或者病情加重,可以等到恢复较好时再洗澡。”

问题2:房间不用里里外外都消杀,除了它

在网上,很多居家治疗的人都对如何消毒这件事犯了难:厚厚的被子怎么办?生病时翻阅的书要怎么弄?

先吃一颗定心丸:不论是书籍,还是数码产品,家里那些不好沾水的东西,一般都不用专门消毒,病毒会自行降解。因为新冠病毒在多数物体的表面,存活时间都不超过一周。而冬季由于气温较低,病毒的存活的时长也有所增加。开窗通风和适当使用消毒产品也有助于消毒。

比如每天早晚各开半小时的窗户,通风有助于空气循环。感染期间用过的衣物,在添加洗衣液的同时,加入滴露这样的消毒液,有助于杀菌消毒,也可以灭活特定的病毒,让人更安心。对于日常接触的物体表面,如门锁、快递包裹等,可以使用滴露这样的乙醇含量大于75%的消毒喷雾进行消毒,同样可以起到杀菌消毒,杀灭特定病毒的效果,而且很方便。

如果是冰箱这样的温度较低的地方,病毒存活的时间就很有可能超过14天,这就需要更精细的消毒手段。当你康复后,就需要断电冰箱,取出食物,待冰箱降至常温,用滴露消毒液擦拭里面的边边角角,等5分钟后,用水再次擦拭。

而通风性较差的马桶区域,也是家里需要重点消毒的地方,可以用滴露消毒液的原液进行擦拭或喷洒后,再用水擦净。同时它的主要有效成分是对氯间二甲苯酚,相对比较稳定,也不会像含氯消毒剂和洁厕灵发生危险化学反应。

问题3:康复后,不要马上开始剧烈运动

刚过去的卡塔尔世界杯上,梅西如愿带领阿根廷队夺得大力神杯。但很多人不知道,2022年年初,梅西曾一度因为感染新冠上不了绿茵草地。梅西在接受媒体采访时提到,他之所以有长达一个半月时间没法跑步,是因为新冠初愈后太急于返回赛场而过早运动,反而影响了康复进程。

不只是球王,根据刊登在《英国医学期刊》上的一篇针对新冠感染后恢复体能活动的研究指出,得新冠后,一部分人会经历长期的运动恢复期。贸然恢复高强度的运动,不仅无益于身体恢复,如果碰上了病毒性心肌炎,反而十分危险。

所以,即使你感染新冠后只是轻症,但因为在病程中,身体恶化的风险通常出现在症状出现的7天后左右,运动医学专家强烈建议,至少要在7天的无任何症状后,才能开始做运动。

而且,恢复运动的过程也应该是渐进式的。

根据专家建议,在转阴后的第一周,你可以进行强度低级的活动,洗洗碗、浇浇花。也不要急着马上开始给全家做消毒大扫除,里里外外都擦一遍,也是一件费力的活动。

然后再花7天时间结合低强度运动,比如去散散步。在身体无任何不适的情况下,在下一周再将运动强度提高一个档次。等转阴一个月后,期间无任何不适后,再考虑将运动强度恢复到感染前的强度。

问题4:小孩新冠康复后,家长要当心这个病

一般而言,儿童得新冠后,症状相对成年人都比较轻,但需要警惕的是儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。这是一种儿童免疫系统过度所导致的疾病,发炎部位可能包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠器官,一般在小孩新冠康复后的2-6周后才会发病。

尽管大多数患有MIS-C的儿童在经过医治后都会康复,但根据国外的情况看,还是有一些儿童的状况会迅速恶化,以致危及生命。所以需要家长在孩子感染新冠后的2个月内,尤其注意这些情况:

碰上儿童多系统炎症综合征的几率有多大?根据一项针对26个国家的研究显示,MIS-C在新冠患儿中的发病率为0.14%,也就是每一千名确诊儿童当中有1.4人出现这个综合征。

目前,人类还在研究新冠为什么会在部分小孩中引发这种疾病,发病率也有争论。家长们要做的还是当心、当心、再当心。

哪些事不用过分担心?

问题5得新冠后,我会遭遇很可怕的后遗症吗?

转阴后,有人感觉自己仍有一些不适,对此,世界卫生组织将新冠感染后3个月内出现的症状,最短持续2个月的,且无法用其他诊断来解释的,诊断为“新冠后症状”(新冠后遗症或长新冠)。

长新冠症状复杂,根据哈佛公共卫生学院的一项研究,4万多名纳入研究的患者涉及疲惫、头痛、注意力障碍、脱发等50余种症状。另外,还有研究发现了感染新冠后会影响大脑认知能力、男性生育能力等。

但需要强调的是,这些新冠后遗症的研究,针对的是原始毒株、阿尔法毒株等早期新冠毒株,奥密克戎会带来哪些后遗症,还有待观察。

而且有研究显示,在接种疫苗后,奥密克戎毒株后遗症发生率仅是德尔塔毒株的50%以下。

问题6:转阴后身体感觉好虚,我是废了吗?

尽管奥密克戎毒株相比之前的版本,带来后遗症的几率已大大降低,但社交媒体上仍有人反映自己疲惫感很强等问题。但可以放心的是,一般而言,这些令人不适的症状,绝大多数都会在1年内消失。

2022年10月,世界卫生组织牵头完成了目前全球最大规模的新冠后遗症研究,通过对120万新冠确诊患者长达一年多的追踪调查后发现,新冠后遗症的消失速度,其实比早先预计的要乐观得多:在得新冠12个月后,仍受长新冠影响的非住院患者仅为0.7%,而在得新冠3个月时,有5.7%的人受此影响。

这意味着,如果你没有因为新冠而住过院,那么就不用太担心后遗症的问题。即使刚转阴时身体有疲惫感,症状也会逐渐消失。

转阴后,我们仍需要防护

虽然感染了一次新冠,让我们获得了抗体保护,短时间内不会被奥密克戎感染,但这并不等于之后就可以放飞自我了。

具体注意点,看这张图表就可以:

从最初的阿尔法、贝塔、德尔塔毒株,到如今的奥密克戎毒株,只要新冠病毒还在不断变异,新毒株还可能出现,二次感染的可能性就依然存在。至于再次感染后症状会更轻还是更重,还有待更多的研究来查明。在此之前,戴好口罩、保持勤洗手等良好的消毒习惯就依然很重要。希望转阴的大家,可以早日回归正常的工作、学习和生活中,让新冠对我们的影响愈来愈小。

(责任编辑:张蕾)
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