无症状感染者占比受多种因素影响
不同条件下,无症状感染者的占比也有所不同。
据上述北京大学研究团队的观察,毒株是影响无症状占比的因素之一。奥密克戎阶段无症状感染占比高于此前的毒株,在2022年,无症状占比为33.72%,而2021年则为23.57%。
疫苗接种率也影响无症状占比。疫苗接种覆盖率低于80%,无症状感染的占比为31.23%;而当疫苗覆盖率超过80%时,无症状感染的占比提升至35.93%。
此外,发展中国家无症状感染者的占比高于发达国家、有旅行史的无症状感染比更高、年龄中位数低于20岁的无症状感染比较高。
年龄也影响着无症状感染的占比。
根据上述复旦大学华山医院的论文,儿童与青年更易出现无症状感染,占比为83%,而老年群体无症状感染的占比为62%。
此外,奥密克戎导致的非重症占比较高。
据分析,感染奥密克戎毒株的患者,98%为非重症,较德尔塔上升了7%。
无症状或与基因有关
为什么有些人感染后会表现为无症状呢?
根据加州大学旧金山分校神经学系威尔神经科学研究所今年十月在预印本网站发表的论文认为,HLA-B*15:01基因与无症状具有强相关性【4】。
携带这种常见等位基因的个体感染后呈现无症状的可能性,是不携带这种常见等位基因个体的2倍多,HLA-B15:01 纯合子基因更使无症状的几率增加了8倍多。
携带两个HLA-B*15:01基因的个体保持无症状的可能性比携带其他基因型的个体高8倍以上。
总之,20%感染后仍然呈现无症状的患者携带HLA-B*15:01基因,但在有症状的患者中携带HLA-B*15:01基因的比例仅为9%。
并且,研究结果还表明了HLA-DRB1*04:01基因的存在能够增强HLA-B*15:01基因与无症状感染的相关性。
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