王贵强表示,瑞典的研究发现,二次或者三次感染奥密克戎不同的毒株,症状非常轻,基本是无症状或者轻型病例。当然,我们也要关注一些老年人。美国退伍军人机构做了一个研究,在退伍军人的老年人里面,如果二次感染,确实有一部分病人会加重甚至死亡,所以我们一直强调在奥密克戎毒株感染的状态下,要关注老年人,把老年人保护好,这是至关重要的。尽管感染过了,新的病毒流行株来了以后,还是要做好个人的防护,尤其是老年人和基础病。
王贵强强调,疫苗接种可以有效地降低重症和死亡风险,这是非常明确的。意大利有一项研究发现疫苗接种可以降低二次感染的发生,感染以后也降低住院概率。那些有基础病的老年人,还是要打疫苗。
现在新冠死亡的判断标准是什么?
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,随着奥密克戎毒株致病力明显下降,如果疫苗接种广泛普及,新冠感染者死亡特点有很大的变化。武汉当时的疫情大部分病人死于新冠肺炎、呼吸衰竭,现在的奥密克戎毒株感染以后主要侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎比例比较低,也有一部分存在肺炎,导致呼吸衰竭的情况很少,从临床实践中也看到这一点。目前奥密克戎毒株感染以后,导致死亡的主要原因是基础病、老年人,有其他的疾病,真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。
王贵强表示,为了科学、实事求是反映新冠疫情造成的死亡情况,卫健委最近组织专家进行了论证,印发了相应的通知,明确对相关死亡病例进行判断。
主要是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎,呼吸衰竭导致的死亡归类为新冠病毒感染导致的死亡,以其他疾病,基础病,比如心脑血管疾病,心梗等疾病导致的死亡不把它归类为新冠导致的死亡。为了更好规范新冠疫情导致的死亡的统计,目前也在做相应的培训,要采取会诊和死亡讨论的方式来最后判定这个病人到底死于新冠还是其他基础病。我们不回避新冠的危害性,同时要科学看待新冠的危害。
感染新冠后多久能接种疫苗?
王华庆表示,如果最近确认感染了新冠病毒,那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。而目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强,所以后期建议还是接种疫苗。
按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识,还有对疾病控制的需要,不断去完善和调整。
二次感染新冠病毒的后果与患者年龄、机体免疫力、感染病毒类型等因素有关,大多为轻症,体质较差者可能出现重症,导致肺部纤维化。
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