2023年起北京医保报销上不封顶 帮重大疾病患者减轻负担
为进一步加强民生兜底保障水平，政策层面正不断优化医保报销的相关政策。近日，根据北京医保官方微信消息，自2023年起，不再设置医保门诊最高支付限额。专家分析称，此次调整后，弱势群体、低收入群体和患有基础病的老年人群体将成为最大受益者，这不仅将进一步减轻患者的医疗负担，同时也将推动医疗资源配置进一步优化。
门诊报销取消2万元上限
近日，根据北京医保官方消息，2023年起，职工医保门诊报销不再设置封顶线。目前，本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医保险支付规定的门（急）诊费用，自2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
在此次调整的方案中，针对2万元以下的部分，报销比例保持不变，继续延用2020年5月1日北京市出台的相关医保报销政策，其中在职职工起付线为1800元，退休人员为1300元。与此前不同的是，不再设2万元上限封顶，社区医院的报销比例均达到90%以上。
“我年纪大了，身体不是很好，经常需要去门诊看病开药，且开药的种类和金额也相对多一些。”家住北京市朝阳区的金女士告诉北京商报记者，这次医保报销政策的调整为她减轻了不小的经济负担。
“北京市这次关于取消门诊报销上限的举措其实是切实回应了人民群众对于看病难看病贵的诉求，是民生工程中十分重要的一部分，做到了为老百姓减负，力度还是非常大的；另一方面也增加了在医疗服务方面的保障。”北京社科院研究员、中国人民大学智能社会治理研究中心研究员王鹏在接受北京商报记者采访时表示。
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